Transpl P：吸入麻醉药对肝移植患者早期临床结局的影响
2018-08-12 李华宇 罂粟花
很少有研究报道吸入麻醉药对肝移植术后缺血再灌注损伤（IRI）中的影响。本研究拟对2001和2015之间所有肝移植（LT）器官受者和器官捐赠者的数据进行单中心回顾性分析，比较吸入性麻醉药对早期肝移植患者IRI的影响。
背景与目的
很少有研究报道吸入麻醉药对肝移植术后缺血再灌注损伤（IRI）中的影响。本研究拟对2001和2015之间所有肝移植（LT）器官受者和器官捐赠者的数据进行单中心回顾性分析，比较吸入性麻醉药对早期肝移植患者IRI的影响。
方 法
对2001和2015之间所有LT器官受者和器官捐赠者的数据进行单中心回顾性分析。基础麻醉药是由麻醉医师自行决定的。在术后每天对血清丙氨酸转氨酶（ALT）和总胆红素（TB）水平进行测量以作为评估早期移植损伤和功能恢复的措施。记录存活率和临床结局。
结 果
本研究共纳入1291例LT患者，3中主要吸入麻醉药：异氟醚（62%）、地氟醚（8%）和七氟醚（30%）。在移植后第7天，ALT峰值在地氟醚组最低（352），其次是七氟醚组（411）和异氟烷组（481）（P＝.09）。移植后第7天各组ALT和TB水平相似。移植存活率各组在1、7、30d统计学相似，1年内各组患者移植存活率相当。
结 论
3种药物移植早期发生肝功能异常和肾功能异常的率相同。高危供体移植物的亚组分析差异无统计学意义。综上所述，地氟醚或七氟醚可以对IRI后肝功能的早期保护有一定作用，但其长期结局和其他吸入麻醉药相当。
原始出处：
Mangus RS， Kinsella SB， Farar DT， et al. Impact of Volatile Anesthetic Agents on Early Clinical Outcomes in Liver Transplantation.Transplant Proc. 2018 Jun；50(5)：1372-1377. doi： 10.1016/j.transproceed.2018.03.001.
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