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盘点:2018年9月29日Lancet研究精选

2018-09-28 zhangfan MedSci原创

2018年9月29日Lancet研究精选



【1】高血压患者接受钙通道阻滞剂和他汀类药物可降低患者长期血管死亡风险


对于高血压人群,不同的降低血压和血脂治疗方案对患者长期血管以及全因死亡风险的影响尚未被充分阐明。近日研究人员公布了ASCOT研究完成16年后参与者死亡率数据。

基线时患者随机接受氨氯地平或阿替洛尔降压治疗,总胆固醇6.5mmol/L以上且未接受过降脂药物治疗人群接受阿托伐他汀或安慰剂,其他参与者不接受降脂干预。8580名参与者中,3282人死亡(38.3%),其中阿替洛尔治疗组1640人(38.4%),氨氯地平组1642人(38.1%)。参与胆固醇干预的4605人中,1768人死亡,其中安慰剂组903人(39.5%),阿托伐他汀组865人(37.3%)。全部死亡人群中,1210人(36.9%)死于心血管因素。参与血压干预人群中,组间全因死亡率差异不显著,但氨氯地平组患者中风死亡率降低(HR=0.71)。对于3975名未参与血脂干预的人群,接受氨氯地平治疗后其心血管死亡风险降低(HR=0.79),而对于参与血脂干预人群,接受他汀治疗后心血管死亡风险降低(HR=0.85)。

【2】完全可生物降解西罗莫司聚合物涂层洗脱支架的疗效研究


Firehawk是一种药物洗脱支架,在支架表面凹槽处具有完全可生物降解的西罗莫司聚合物涂层。近日研究人员对Firehawk支架的临床效果进行了考察。

有无症状的,符合PCI标准的冠心病患者参与研究,随机接受FIREHAWK或XIENCE(耐久性依维莫司洗脱支架)。研究的主要终点为12个月内心源性死亡、靶血管心肌梗死或由缺血驱动的靶病变再血管化等复合终点。

12个月时,FIREHAWK组复合终点发生率为6.1%,XIENCE组为5.9%;二次血管造影显示FIREHAW组患者支架管腔减少0.17mm ,XIENCE组为0.11mm,组间无显著差异。

【3】不良生活习惯是导致俄罗斯中青年疾病负担的最主要因素


在过去几十年中,社会和经济变化对俄罗斯民众健康和生活产生了重大影响。近日研究人员利用2016年全球疾病负担、伤害和风险因素研究(GBD 2016)数据,评估俄罗斯1980-2016年的死亡率、死因、残疾年数(YLDs)、生命损失数(ELLS)、残疾调整寿命(DALY)以及相关风险因素的变化趋势。

苏联解体后前苏联地区预期寿命急剧下降,但2006-16年间俄罗斯新生儿预期寿命有所改善。1980-2016年间,俄罗斯全因死亡率下降了16.6%。2000-16年间,俄罗斯儿童的死亡率下降了57.5%,但与社会人口指数相近的国家相比,俄罗斯的死亡率和残疾率仍偏高,预期寿命也较低。不良生活习惯是俄罗斯中青年死亡的重要因素,2016年间,15-49岁死亡人口中,59.2%的男性是由于不良生活习惯导致的,如饮酒、吸毒和吸烟,而女性则占46.8%。

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