Radiology：关于尚不足定性的肺病变哪些更具恶性倾向呢？
2019-06-16 shaosai MedSci原创
本研究旨在利用肺经胸细针穿刺活检（PTNB）未能确诊性肺病变的恶性风险，识别每个未确诊性肺病变分类的恶性相关指标。
本研究旨在利用肺经胸细针穿刺活检（PTNB）未能确诊性肺病变的恶性风险，识别每个未确诊性肺病变分类的恶性相关指标。
本研究纳入了9384例PTNB的患者，共包含5729例男性和3510例女性。PTNB结果分类为具有诊断结果（恶性或良性）、未能诊断组（非特异性良性病理学表现、不典型细胞或标本不足诊断）及每个未能诊断组中恶性诊断率。利用多变量分析评价恶性相关指标。
结果为，未能诊断结果为27.6% (2590/9384) 的PTNBs。非特异性良性病变的最终恶性诊断比例为21.3% (339/1592)，其中非典型细胞、标本不足分别为90.1% (503/ 558)、46.6% (205 /440) 。在非特异良性组中，炎性肉芽肿性炎(OR为 0.04； 95% CI： 0.02， 0.12； P < .001)、脓肿(OR， 0.04； 95% CI： 0.01， 0.28； P = .001)和机化性肺炎(OR， 0.05； 95% CI： 0.01， 0.23； P < .001)是非恶性病变的重要指标。可疑恶性的非典型细胞(OR， 6.3； 95% CI： 1.9， 21.0； P = .003)要较可疑交界性恶性病变的非典型细胞与最终恶性更具相关性。
本研究表明，对未能确诊的肺病变活检，非典型细胞性病变更具恶性倾向，而对标本不足、非特异性良性病变来说恶性倾向较低。
原始出处：
Lee KH， Lim KY， Suh YJ，et al.Nondiagnostic Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Lung Lesions： A Multicenter Study of Malignancy Risk.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018181482
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