肿瘤标志物升高到多少，才有临床意义？
2023-04-10 检验星空 检验星空 发表于上海
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物升高多少才有意义？
这个问题没有绝对的标准或统一答案，要结合具体情况来分析判断，而且每一种肿瘤标志物都不一样的。略微超过正常值的，一般认为是 轻度升 高；大幅度升高的，医生往往称其为 “有意义” 的升高。
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肝癌 |
AFP＞400ng/mL持续4周，或200～400ng/mL持续8周，是比较危险的,但也需要结合影像学检查。
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肺癌 |
CYFRA21-1>30ng/ml，非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%；CEA对肺癌诊断的阳性率约50%；NSE辅助诊断小细胞肺癌；SCC辅助诊断肺鳞癌。
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前列腺癌 |
PSA>10ng/mL，患前列腺癌危险性增加。 |
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结直肠癌 |
CEA 超过20ug/L 往往提示有消化道肿瘤；CA199、CA724、CA242在一定程度上弥补CEA的不足。 |
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卵巢癌 |
CA125>35U/mL，怀疑恶性的可能；CA125>70U/mL，高度怀疑恶性。 |
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乳腺癌 |
CA15-3升高对于乳腺癌早期敏感性为60%，对乳腺癌晚期敏感性为80%， CEA、CA125 等作为诊断的补充。 |
另外，还要结合影像学和生化检测结果，如胸片、核磁、痰检、尿检等确诊。临床诊断的金标准仍旧是病理结果，肿瘤标志物只能作为辅助手段来帮助确诊癌症。
健康体检时发现肿瘤标志物升高怎么办？
首先，要心态平和，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症；其次，要尽快找肿瘤专科医生就诊，提供相关病史，由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。
再者，掌握常规判断，提高自我辨识能力。
如仅是数值的轻度升高（10%~20%、2倍以内），特别是单个肿瘤标志物的轻度升高，则无需过度紧张，多数只需在1~2个月后复查即可；如果数值持续升高，则需要怀疑肿瘤性疾病；如果是数值的上下波动，则一般为良性病变或健康状态，观察即可。
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