中国研究再添新证：中年人想降低2型糖尿病风险？多“吃草”啊！

据国际糖尿病联合会（IDF）统计数据，全世界有4.49亿人患有2型糖尿病（T2DM），预计到2045年这一数字将达到7.02亿。前，亚洲已成为T2DM快速发展的主要地区。在中国，T2DM患病率自1980年以来迅速上升，已成为重大健康问题。

众所周知，T2DM是一种多因素慢性疾病，与遗传因素、不健康的生活方式（例如缺乏身体活动和吸烟）和饮食因素有关。在过去的几十年里，饮食因素在T2DM的预防和管理中发挥了重要作用。在这些饮食因素中，膳食纤维引起了研究人员的极大关注。此前并未有对中国人群新诊断的T2DM风险的膳食纤维摄入量的流行病学研究。本研究利用在华东地区进行的一项大规模基于人群的横断面研究，旨在确定膳食纤维摄入量与中年人群中新诊断T2DM的风险之间的关系。

本研究于2015年6月至2016年12月在浙江省省会杭州市进行。在3250名参与者中，48.5%（1576人）是男性。T2DM 患者平均年龄为 47.2 ± 9.0y（范围：45-59 y），非 T2DM 人群平均年龄为 52.1 ± 8.7y（范围：47-59y）。在本次研究中新诊断的T2DM总体患病率为5.6%。新诊断 T2DM 参与者的基线和人口特征显示在表中1。有T2DM和无T2DM的参与者年龄、BMI、WC、纤维摄入量（水果和蔬菜纤维;总纤维）、HbA1c、总能量摄入、吸烟状况、教育和肥胖患病率之间存在显著差异（P <0.05）。

与最低四分位数相比，膳食纤维摄入量最高四分位数的参与者更有可能年龄较大，为女性，从不吸烟；体重指数、教育水平、收入和总能量摄入量较低；身体活动水平较高；肥胖、高血压和T2DM患病率较低（P<0.05）。

在所有参与者、有T2DM和无T2DM参与者中，膳食纤维总量与BMI、SBP、DBP、HbA1c和LDL-C呈反比相关（P <0.05）。WC、WHR 和 TG 与所有参与者和无T2DM参与者的膳食纤维总量成反比（P < 0.05）。TC 与所有参与者和 T2DM 参与者的总膳食纤维成反比（P < 0.01）。FG 与没无T2DM的参与者的总膳食纤维成反比（P < 0.05）。此外，年龄与所有参与者以及无T2DM参与者的膳食纤维总量呈正相关（P <0.01）。

校正混淆剂后，膳食纤维含量最高的四分之一的参与者患T2DM的几率更低(OR=0.70;95%CI:0.49—-1.00;p < 0.05)。

关于中国人群膳食纤维消费与新诊断T2DM风险相关性的流行病学证据很少。本研究首次研究膳食纤维摄入量与新诊断T2DM风险的关系。本报告结果表明，膳食纤维摄入量增加与新诊断的T2DM风险降低显著相关。在过去的几十年里，中国经历了一个重大的营养转变，越来越多的中国成年人选择西方饮食，红肉和加工肉的消费量增加，膳食纤维的消费量减少。事实上，膳食纤维越来越受公卫研究人员关注。目前，一些国际组织也建议增加膳食纤维的摄入量：美国糖尿病协会建议，糖尿病患者的膳食纤维摄入量应与一般人群的建议相匹配，将总纤维摄入量提高到每1000卡14克，女性为25克/日，男性为38克/日。此外，上海妇女研究的结果显示，膳食纤维摄入量最高的五分之一是16.3克/天。在本次研究人群中，我们观察到膳食纤维的平均摄入量仅为11.7克/日，还不到中国成年人建议量25克/日的一半。

总的来说，本研究发现膳食纤维摄入量增加与中国中年人新诊断T2DM的风险降低有关。这些发现支持目前的饮食建议，增加膳食纤维的摄入量，作为预防T2DM的主要措施。同时，本次发现也进一步支持，增加纤维摄入量可能是改善新诊断的T2DM患者血糖控制的有效方法。

原文来源：

Jin et al.Association of dietary fber intake with newly-diagnosed type 2 diabetes mellitus in middle-aged Chinese population. Nutr J (2021) 20:81
https://doi.org/10.1186/s12937-021-00740-2