JGH：非酒精性脂肪性肝炎与妊娠期糖尿病病史独立相关
2023-07-19 xuyihan MedSci原创 发表于加利福尼亚
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与 胰岛素抵抗 和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性 肝损伤 。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）目前被报道为全球慢性肝病的最常见原因。NAFLD的临床和组织学范围从非酒精性脂肪肝（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），最后是肝硬化。育龄妇女受肥胖和代谢并发症的影响最大。此外，众所周知，患有妊娠糖尿病（GDM）的女性比没有妊娠糖尿病病史的女性更容易患糖尿病和心血管疾病。一项基于人群的回顾性匹配队列研究发现，患有GDM的女性比没有GDM的女性更容易在晚年患NAFLD。事实上，在过去十年中，NAFLD患病率在怀孕期间几乎增加了两倍。与NAFL相反，GDM与NASH的关联在目前的文献中仍未得到很好的确立。因此，本项研究旨在评估妊娠糖尿病（GDM）病史与NASH在其一生中独立于2型糖尿病（T2DM）的关联。
研究人员利用多家医院的经过验证的研究数据库来构建这项研究。纳入的成年女性分为两组：患有NASH的个体（病例）和没有NASH的个体（对照组）。然后将女性患者NASH患病率与不同年龄组终生有GDM病史的患者进行比较，使用进行了多变量回归分析，以解释潜在的共同危险因素。
研究结果显示共有70632640名18岁以上的人本纳入本项研究。在有GDM病史的患者中，NASH在中年人群中最为普遍，以及在65岁及以上的人群中更为普遍。与没有NASH的患者相比，NASH患者往往是白种人（OR：2.13），肥胖（OR：4.83），有GDM病史（OR：1.23），诊断为高脂血症（OR：2.59），T2DM（OR：4.52），代谢综合征（OR：3.07），多囊卵巢疾病（OR：1.72）和甲状腺功能减退（OR：1.59）。
本项研究证实一生中诊断为妊娠糖尿病的女性患NASH的几率增加，而与任何其他可能干扰结果的因素无关。
原始出处：
Antoine Boustany. et al. Non-alcoholic steatohepatitis is independently associated with a history of gestational diabetes mellitus. Journal of Gastroenterology and Hepatology.https://doi.org/10.1111/jgh.16163
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