PLOS MED：早期很重要——71%的中风后抑郁症发生在中风后3个月内！
2023-04-25 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本研究观察到患有早发性抑郁症的卒中幸存者（卒中后3个月内）保持抑郁的风险很高，占卒中后1年内发病病例的三分之二。
抑郁症是中风后最常见的精神疾病，与不良的健康结果有关。来自英国帝国理工大学的学者开展了一项系统性的回顾和meta分析研究，旨在对卒中后抑郁症的发病率和自然史进行系统回顾和荟萃分析。
研究人员在Medline、Embase、PsycINFO和Web of Science Core Collection上搜索了截至2022年11月4日发表的研究。纳入了成人中风患者的研究，这些研究在预先指定的时间点对抑郁症进行了评估。不包括有失语症和抑郁症病史的人的研究。批判性评价技能计划（CASP）队列研究工具被用来评估偏倚风险。
结果共有77项研究被纳入中风后抑郁症（PSD）患病率的汇总估计中。抑郁症的总流行率为27%（95%CI为25-30）。其中，通过临床访谈，抑郁症的患病率为24%（95% CI 21-28），通过评分量表为29%（95% CI 25-32）。24项有一个以上评估时间点的研究报告了PSD的自然历史。在卒中后3个月内有抑郁症的人中，53%（95% CI 47-59）经历了持续的抑郁症，而44%（95% CI 38-50）疾病有所恢复。晚期抑郁症的发生率（中风后3至12个月）为9%（95% CI 7-12）。卒中后1年内的累积发病率为38%（95% CI 33-43），大多数（71%（95% CI 65-76））抑郁症在卒中后3个月内发病。本研究的主要局限性是，在源研究中排除有严重障碍的人可能会产生对PSD患病率的不精确估计。
综上，本研究观察到患有早发性抑郁症的卒中幸存者（卒中后3个月内）保持抑郁的风险很高，占卒中后1年内发病病例的三分之二。这强调了对卒中后不久的抑郁症患者进行持续临床监测的必要性。
参考文献：
Prevalence and natural history of depression after stroke: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS Med 20(3): e1004200. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004200
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