国家卫健委发文！核酸检测又有重大调整
2022-03-23 国家卫健委 网络
3月22日下午，国家卫健委通过对《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》进行修订，发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）的通知》。
针对奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，《指南（第三版》做出多项修订，旨在更短的时间内尽可能早的发现感染者，控制传染源。
新版《指南》将第二版中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。
《指南》更加强调精准划定检测范围，要求核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”，有效利用宝贵的核酸检测资源。
《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。
新版《指南》明确要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。
原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。
此外，要加强核酸采样的组织动员，力争群众排队时间不超过20分钟，避免交叉感染。为“黄码”人员单独开设检测通道。
新版《指南》取消了5混1，增加了20混1，要求根据目标人群已采取的管控措施确定采样方式：
1.集中隔离点及其他重点人群实行单采单检
2.封控区人群实行单采单检或1户1管
3.管控区可实行10合1混采
4.防范区和其他区域可实行20合1混采
5.单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下，可视情实行10合1混采。
各设区市不区分人口规模，均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。
按照每个采样台（2个采样人员）每小时采集120人的标准测算采样人员数量，测算公式为：核酸采样人员数（单位：人）=人口数÷360；
采用10合1混采检测技术的，检测能力测算公式为：核酸检测力量（单位：管/日）=人口数÷10×2；
采用20合1混采检测技术的，检测能力测算公式为：核酸检测力量（单位：管/日）=人口数÷20×2。
核酸结果反馈需保证24小时内能够查询到结果。
单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构，改为“通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者”。
混采检测阳性处置工作应在6小时内完成。混采阳性单采复核要求复核时要求鼻咽、口咽双采单检。
图 混采检测阳性处置流程图
奥密克戎传播速度快，核酸采样工作组的速度更要快。根据区域核酸检测涉及的各环节、各部门，指导地方成立数据统计专班、采检匹配专班等9个工作专班，规定了专班职责,避免将工作任务简单分割下派给县区。
9个工作组，大事小情都能照顾到位，实时待命为核酸检测工作服务。
推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。
基层核酸检测任务量增加与否，主要还是看“区域”划定范围如何。而区域大小的设定，完全由地方自己把握，这极为考验当地防疫水平、胆识和智慧。
核酸采样督导组采用分片包干的形式巡回指导各采样点，规范采样操作、个人防护和交叉感染防控等相关工作。
核酸检测督导组建立蹲点督导机制，组织临床检验专家对各检测机构进行点对点蹲点督导。
以下为《指南》原文
区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南
（第三版）
一、总体要求
二、组织管理
三、工作内容
四、科学确定检测策略
规范阳性样本处置流程
五
（一）单采检测阳性处置流程。单采样本检测结果阳性时，检测机构应当立即上报核酸检测工作组数据统计专班，数据统计专班立即通知阳性结果处置专班，由其开展以下五项工作：一是通知120负压救护车进行阳性感染者转运；二是通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者；三是通知阳性感染者所在社区（小区）找到并控制该阳性感染者；四是通知公安机关协助进行阳性感染者转运，并开展该阳性感染者轨迹排查；五是通知疾控部门开展后续的流调溯源、密接排查和社区封控等工作。上述部门通知不分先后。
加强核酸检测质量控制
六
规范人员等相关管理
七
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