房颤抗凝、复律用哪些药?怎么用?一文搞定
2023-04-03 心内之友 心内之友 发表于上海
抗凝治疗、节律控制和心率控制都是房颤治疗的主要策略,其中药物治疗又是每个环节中的重要手段之一 ,掌握这些基础用药知识可更好应对房颤治疗!
心房颤动(房颤,AF)是一种室上性快速性心律失常,可导致男性全因死亡率增加 1.5 倍、女性增加 2 倍,因此在临床上备受关注。
抗凝治疗、节律控制和心率控制都是房颤治疗的主要策略,其中药物治疗又是每个环节中的重要手段之一 [1],不过在用药选择和使用上都有所不同。本篇特别为大家做了一些梳理供参考。
抗凝治疗中,非维生素 K 拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的出现为房颤患者预防血栓栓塞治疗提供了新选择。对于非瓣膜性房颤患者:CHA2DS2-VASc 评分 ≥ 2 分的男性和 ≥ 3 分的女性均推荐口服抗凝治疗,首选 NOAC。
相关药物的具体使用方法如下[1]:
表 1 NOAC 剂量推荐表[1]
节律控制是改善房颤患者症状的主要治疗措施之一,药物复律是血流动力学稳定者转复为窦性心律的方式之一。
恢复窦律后,大多数阵发性心房颤动或持续性心房颤动的患者复发风险依然很大,仍需要长期服用抗心律失常药物(AAD)来预防复发[1]。
两者在用药和用法等方面有所不同,临床应用时需注意(详见表 2 和表 3)。
表 2 用于药物复律的抗心律失常药物[1-2]
表3 用于复律后窦性心律维持的抗心律失常药物[1-2]
掌握这些基础用药知识可更好应对房颤治疗!
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