Neurology：卒中前体育活动与出血性卒中严重程度和死亡率的关系

卒中前的体育活动可以保护大脑免受卒中的严重并发症。然而，此前的研究主要针对缺血性卒中病例，卒中前体育活动与脑出血后预后之间的关系尚未明确。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员试图探究与缺血性卒中相比，卒中前体育活动、卒中严重程度和脑出血后全因死亡率之间的关系。

这是一项纵向、以登记为基础的队列研究。2014年11月1日-2019年6月30日期间在瑞典哥德堡三个卒中单元住院的所有成年脑出血或缺血性卒中患者被纳入研究。运动被定义为卒中前一年轻度运动≥4小时/周，或中度运动≥2小时/周。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表评估了受试者的卒中严重程度。全因死亡率的随访时间长达7年，从卒中发病到死亡或审查。序数logit模型和Cox比例风险模型用于估计卒中前体力活动的调整相关性。

该研究共纳入了763例脑出血患者和4225例缺血性脑卒中患者。卒中前体育活动与较轻的卒中相关，脑出血调整后的比值比为3.57(99%CI为2.35-5.47)，缺血性卒中调整后的比值比为1.92(99%CI为1.59-2.33)。在4.7年(IQR为3.5-5.9)的中位随访中，48.5%的脑出血患者死亡，而37.5%的缺血性卒中患者死亡。卒中前体力活动与降低短期死亡率(0-30天)相关，脑出血后调整后的风险比为0.30(99%CI为0.17-0.54)，缺血性卒中后为0.22(99%CI为0.13-0.37)。卒中前体育活动与长期死亡率(30天至2年)的降低进一步相关，脑出血后调整后的风险比为0.40(99%CI为0.21-0.77)，缺血性卒中后为0.49(99%CI为0.38-0.62)。

由此可见，卒中前体育活动与脑出血和缺血性卒中后卒中严重程度和全因死亡率降低相关，独立于其他危险因素。

原始出处：

Adam Viktorisson,et al.Associations of Prestroke Physical Activity With Stroke Severity and Mortality After Intracerebral Hemorrhage Compared to Ischemic Stroke.Neurology.2022.https://n.neurology.org/content/early/2022/08/19/WNL.0000000000201097