三眼皮四眼皮，玻尿酸来搞定！

Hey guys，今天咱们要来说一个有趣的现象。大家都知道，双眼皮是最常见的整形手术了，眼下正值暑期，好多高考顺利结束的孩子们都会选择在暑期进行双眼皮手术，相信大家最近一定特别忙。

不过呢，有种情况你们也肯定见过，就是有的人可能会有好几层眼皮，三眼皮四眼皮都有可能的那种。那是因为咱们亚洲人的上眼睑与高加索人的上眼睑不仅在睑板上皱襞的发生率上有显著差异，而且在眼睑皱襞的形状和大小上也有显著差异。

衰老可能导致眼睑皱褶不对称和凹陷。皮肤弹性的丧失、软组织萎缩和重力效应都会导致眼睑上沟空洞、皮肤松弛和眶周整体收缩。今天要说的就是介绍一种非手术治疗方法，适用于因年龄增长或手术效果不佳而出现眼睑不对称、眼睑皱褶位置不良和上眼睑凹陷的亚洲患者。

患者和方法

回顾性分析7例患者的病历。他们包括来自加利福尼亚大学圣地亚哥-希利眼科中心的五名患者、金氏眼科医院的一名患者和新加坡国家眼科中心的一名患者。获得的数据包括患者人口统计、上眼睑缺损类型、使用的填充剂类型和剂量、并发症、治疗前和治疗后照片以及患者总体满意度。

根据下文所述的标准注射技术，向每位患者的眼睑和/或上沟注射透明质酸填充剂（Restylane，Medicis，Scottsdale，Ariz.，或Juvederm，Allergan，Irvine，California.）。

注射技术

上眼睑外用2.5%利多卡因和2.5%普鲁卡因乳膏30-60分钟。然后用酒精垫擦拭注射区域。使用30G针头，将透明质酸填充剂深注入眶隔，以改善上睑凹陷。对于眼睑皱褶不对称，向眼轮匝肌深层注射透明质酸。根据患者的个人外观，将多个小等分（0.1ml）注射到每个区域，直到获得外科医生评估的上眼睑折痕和上沟饱满度之间的对称性。

填充剂以线性、扇形方式注入；对于眼睑皱褶不对称，注射在更浅的平面上进行，位于眶隔之前，但位于眼轮匝肌的深处。外部按摩用于均匀化透明质酸（图1）。

图1

研究结果

结果7例女性患者入选本研究。其中，四名韩国血统，一名日本血统，两名亚洲混血血统。五名患者曾接受过眼睑手术，而两名患者没有接受过任何手术。患者的平均年龄为43.1岁（范围为28至60岁）。平均随访9.6个月（3-18个月）。治疗适应症包括4例双侧皱襞隆起和眼睑上沟凹陷，3例单侧眼睑上沟凹陷和皱襞不对称。注射的透明质酸填充剂平均剂量为0.61ml/眼。

所有患者均出现轻度瘀斑和轻度上睑水肿，持续约7至10天。对治疗前和治疗后的照片进行评估表明，所有7名患者在治疗后都有极好的改善。此外，所有患者对其治疗结果都“满意”。

病例报告

病例1：一名韩国血统的31岁女性，3年前接受过上睑成形术，主诉双侧上沟凹陷，双眼皮太宽（图2左）；将1.0毫升透明质酸填充剂（Restylane）注入每个上眼睑和双眼上沟（图2右）。她对结果感到满意，并且这种效果在18个月的随访中持续存在。

图2

病例2：一名58岁日裔女性在6个月前接受了面部整容和四睑成形术。她主诉上眼睑不对称，右上眼睑轻度凹陷，与左眼睑相比，右眼睑皱褶升高（图3左）；将0.4毫升透明质酸填充剂（Restylane）注入她的右上眼睑（图3右）。她对3个月的随访结果仍然满意。

图3

病例3：一名朝鲜族43岁女性，上沟凹陷，眼睑皱褶隆起，导致整体看起来疲劳（图4左）。她之前没有做过眼睑手术；向每个上眼睑和双眼上沟注入0.5毫升透明质酸填充剂（Juvederm）（图4右）。她对12个月的随访结果感到满意。

图4

病例4：一名韩国血统的28岁女性接受了双眼眼睑成形术，她担心上睑沟加深，左眼皱褶升高（图5左）；将0.2毫升透明质酸填充剂（Juvederm）注射到骨膜前，针头固定在眶上缘上方（图5右）。她对3个月的随访结果仍然满意。

图5

病例5：一名34岁亚洲混血女性，曾接受过美容上眼睑手术，主诉上眼睑凹陷，右侧眼睑皱褶较高。她在右上眼睑注射了0.4毫升透明质酸基填充剂（Restylane）。她改善了对称性，降低了眼睑皱褶。术后9个月，她对结果感到满意。

病例6：一名48岁的亚裔混血女性担心上眼睑加深和眼睑皱褶升高。她之前没有做过任何眼睑手术；将1.0毫升透明质酸填充剂（Restylane）注入双眼的每个上眼睑和上沟。她对10个月的随访结果仍然非常满意。

病例7：一名韩国血统的60岁女性，上眼睑存在美学问题。她曾在其他地方做过上睑成形术。她注意到上沟凹陷，皱褶抬高；将0.8毫升透明质酸填充剂（Juvederm）注入每个上眼睑，沿眶上缘深入。在1年的随访中，患者和临床医生都对美学结果感到满意。

以上就是今天的分享，笔者觉得手术方法可能更加划算，要是我我可能就直接切了，毕竟我是个讲究性价比的人，哈哈哈，你们觉得呢？

参考文献

1. Choi HS, Whipple KM, Oh SR, Priel A, Looi A, Korn BS, Kikkawa DO. Modifying the upper eyelid crease in Asian patients with hyaluronic acid fillers. Plast Reconstr Surg. 2011 Feb;127(2):844-849. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181fed6cb. PMID: 21285787.