Gastroenterology：炎症性肠病患者假性息肉与结直肠肿瘤之间无关联
2019-04-07 不详 MedSci原创
据报道，患有炎症性息肉（PIPs）的炎症性肠病患者患结直肠肿瘤（CRN）的风险增加。欧洲指南提出PIP患者需接受更频繁的结肠镜检查，然而本项研究的目的是确定炎症性肠病和PIP患者的CRN和结肠切除术的风险是否真的会受影响。
背景与目的
据报道，患有炎症性息肉（PIPs）的炎症性肠病患者患结直肠肿瘤（CRN）的风险增加。欧洲指南提出PIP患者需接受更频繁的结肠镜检查，然而本项研究的目的是确定炎症性肠病和PIP患者的CRN和结肠切除术的风险是否真的会受影响。
方法
研究人员对1997年1月至2017年1月在纽约或荷兰接受CRN结肠镜检查的炎症性肠病患者进行了一项多中心回顾性队列研究。符合条件的患者为确认患有结肠疾病的持续时间至少为8年并且没有晚期CRN（高级异型增生或结肠直肠癌）或结肠切除术的病史。主要结果是根据PIP状态发生了高级CRN； 次要结果是CRN（包括低度不典型增生）和结肠切除术的发生。
结果
在1582名符合条件的患者中，462名（29.2％）患有PIP。PIP与更严重的炎症相关（校正比值比1.32； 95％置信区间[CI] 1.13-1.55），疾病病程更长（校正比值比1.92； 95％CI 1.34-2.74），原发性硬化性胆管炎可能性更低（调整后的比值比0.38； 95％CI 0.26-0.55）。晚期CRN发展的时间在患者和没有PIP的患者之间没有显着差异。PIPs并未独立增加晚期CRN的风险（校正风险比1.17； 95％CI 0.59-2.31）。PIP患者的结肠切除率显着升高（P = .01）。
结论
本项研究结果表明PIP与结肠炎症的严重程度和程度更高以及结肠切除术的发生率更高相关，但与任何程度的CRN的发展无关。
原始出处：
Remi Mahmoud. Et al. No Association Between Pseudopolyps and Colorectal Neoplasia in Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Gastroenterology.2019.
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