胃不舒服、反酸、烧心……用这种方法可根除！
2022-11-04 邵逸夫医院 邵逸夫医院
胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状。
刚刚过去的中秋节
你是不是也大吃大喝了好几顿呢？
每次节日后
很多人就容易胃不舒服
胃肠道高负荷运作可能出现各种问题
如果你出现以下这些症状：
反酸、烧心、打嗝、恶心
呕吐、胃胀、胃痛等等
可能要警惕是胃食管反流病！
胃食管反流病是什么？
胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状。
国内大规模人群流行病学调查显示，GERD患病率在10%左右，属于发病率较高的一种消化道疾病。
胃食管反流病有哪些症状？
GERD的典型症状是反酸和烧心，反酸指胃内的酸性物质向食管、口腔流动的感觉，烧心指胸骨后的烧灼感。
GERD还可以伴随一些不典型症状，如胸痛、上腹痛、嗳气、咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、肺炎等。
哪些人容易得胃食管反流病？
老年人、吸烟、肥胖人群，特别是有食管裂孔疝的人；
怀孕的准妈妈（荷尔蒙环境的改变以及腹腔内压力的升高），婴儿（胃肠动力较低）；
大量喝咖啡、浓茶和巧克力、吃得太饱、过度吃辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘的人。
如何预防胃食管反流病？
1避免暴饮暴食，保持胃的三餐节奏。节假日期间，也不能过饥或过饱。
2晚上睡前一个小时不宜进食；入睡后，如果胃肠过多蠕动，会增加负担，也会影响睡眠质量。
3烟、酒都是反流的重要诱发因素，尽量戒烟、少喝酒。
4可加重反流的食物应尽量避免或减少食用，如辛辣或酸性食物、高脂饮食、巧克力、咖啡、浓茶、糯米、红薯和碳酸饮料等。
5适当增加蛋白质摄入、高纤维饮食等则可帮助改善反流。
胃食管反流病怎么治疗？
GERD的传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）是治疗GERD的首选药物，可以有效抑制胃酸分泌，减少GERD患者反流物中的酸性成分，从而缓解反酸烧心等反流症状。
但是药物无法从根本上解决反流的问题，很多患者需要长期服药，存在消化不良、罹患萎缩性胃炎、增加胃息肉和胰腺肿瘤等潜在风险，且停药后症状容易复发，不但增加了GERD患者的经济负担，还严重影响了他们的生活质量。
此外，研究显示，大约30%的GERD患者药物治疗无效。
手术治疗
GERD的另一种治疗方法是手术治疗，也即腹腔镜胃底折叠术，通过手术加强食管下端的抗反流屏障，从根本上杜绝反流的发生。手术治疗的优点是效果显著作用持久且复发率低，起效快，术后即可停药，适用于药物治疗无效或者无法忍受长期服药的患者，而且目前的微创手术创伤小，恢复快。
但是很多患者因为害怕手术，迟迟下不了决心做手术。
根治新妙招
内镜治疗
近年来，随着内镜技术的不断进步，内镜下射频治疗被逐步开发用于胃食管反流病的治疗。
内镜下射频治疗是在胃镜的引导下，将一根射频治疗导管插入食管，应用射频治疗仪多层面多点位对胃食管结合部进行热处理，主要的作用机理是通过热能促使组织再生，诱导胶原组织收缩、重构，并阻断神经通路，从而增加食管下括约肌厚度和压力，减少食管下括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。
整个治疗过程仅需30分钟，治疗过程中镇静麻醉无痛苦，治疗完毕即刻苏醒，治疗术后无需禁食。
目前射频治疗作为唯一一种被美国SAGES推荐用于胃食管反流病的内镜治疗方法，已经非常成熟并取得了很好的疗效。大量的治疗经验显示，内镜射频治疗GERD效果显著，93%的患者对症状改善满意；高达86%的患者4年后症状没有复发，不需使用药物。
对于药物治疗无效、不愿长期服用药物，同时又害怕手术治疗带来痛苦的GERD患者，内镜射频治疗是非常合适的治疗方法。
目前，邵逸夫医院已经成立由消化内科和普外科联合组成的胃食管反流病诊治中心，在省内率先引进Stretta内镜下射频治疗仪，结合原来已熟练开展的内镜下套扎、腹腔镜胃底折叠术等治疗方法，形成了胃食管反流病的全流程诊治一体化中心，可以提供从诊断到治疗、由内科至外科的多学科综合诊治方案，针对性地为每一位胃食管反流病患者提供最合适的治疗手段。
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