AJKD：食用超加工食品与CKD发病风险之间的关系

在美国和全球范围内，超加工食品的消费量很高，而且还在增长。超加工食品是工业加工的食品和饮料，它们主要包括从食品中提取的成分，并含有非致癌物质和人工添加剂。超加工食品含有大量的添加糖、精制碳水化合物、饱和脂肪和反式脂肪以及钠，并且含有少量的纤维、蛋白质和微量营养素。除了超加工食品营养成分差之外，在包装过程中产生的污染物也会对健康产生负面影响。

在过去的几十年里，超加工食品在全球食品供应中已经变得唾手可得。一些不良的健康结果与过度食用超加工食品有关。然而，超加工食品对慢性肾脏疾病(CKD)风险的影响仍然未知。

本研究纳入在社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中的14679名无CKD的中年人。超加工食品的摄入量(每天的食用量)是通过食物频率问卷收集的膳食数据计算的。CKD定义为估计的肾小球滤过率(eGFR) < 60 mL/min/1.73 m2，伴有≥25%的eGFR下降，CKD相关住院或死亡，或肾替代治疗后的肾衰竭。采用多变量调整Cox比例风险模型评估超加工食品与CKD之间的关系。

在24年的中位随访期内，共纳入4859例CKD患者。超加工食品消费最高的四分之一人群的发病率为16.5 (95% CI, 15.6-17.4) / 1000人年，最低的四分之一人群的发病率为14.7 (95% CI, 13.9-15.5) / 1000人年。在调整了包括生活方式因素、人口特征和健康行为在内的一系列混杂因素后，与最低四分位的参与者相比，食用超加工食品的最高四分位参与者患CKD的风险高24%（HR，1.24[95%CI，1.15-1.35]）。观察到超加工食品摄入与CKD风险之间存在近似线性关系。通过将1份超加工食品替换为最低加工食品，观察到的CKD风险降低了6%（HR，0.94[95%CI，0.93-0.96]；P<0.001）。

四分位连续分析与超加工食品消费相关的CKD事件风险

总之，本研究发现，在普通人群中，食用过多的超加工食品与发生CKD的风险较高独立相关。

参考文献：Shutong Du, Hyunju Kim, Deidra C. Crews, Karen White, Casey M. Rebholz,
Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Incident CKD: A Prospective Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 5, 2022, Pages 589-598.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.03.016.