JAHA：妊娠期高血压疾病妇女生命中的早期死亡率、心血管和肾脏疾病情况

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组疾病症候群，包括妊娠前慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫。这些疾病影响到大约10%的的孕妇，是导致母婴发病的主要原因，被认为是全世界的重大公共卫生问题。虽然他们通常在分娩后消退，但许多研究报道，有HDP病史的妇女更有可能患上慢性高血压、心血管疾病、肾脏疾病、心力衰竭，并在以后的生活中死于心血管疾病。2011年，关于这些风险的证据越来越多，促使美国心脏协会认识到HDP病史是心血管风险因素之一。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估妊娠期高血压疾病的发生、复发、发病时间和严重程度对死亡率和广泛心血管结局的影响。

妊娠期心血管疾病队列是一个法国全国性的前瞻性队列研究。研究人员使用的数据来自国家卫生数据系统。研究人员纳入了2010年至2018年期间在法国首次分娩的所有无心血管事件史的妇女(n=2819655)。研究随访期间妊娠高血压疾病和心血管结局使用结合国际疾病分类第十版(ICD-10)2010年至2021年住院和购买药物期间编码诊断的算法进行识别。研究人员将Cox模型与时变暴露拟合，以评估妊娠期高血压疾病与死亡率和心血管事件的关联。

妊娠期高血压妇女发生卒中、急性冠状动脉综合征、外周动脉疾病、肺栓塞和慢性肾病的风险高出1.25-2倍，发生心律传导障碍和心力衰竭的风险高出2-4倍。在随访期间，患有子痫前期的妇女发生节律或传导障碍和肺栓塞的风险高出1.35-2倍；卒中、急性冠状动脉综合征和外周动脉疾病的风险增加2-4倍；心脏衰竭和慢性肾脏疾病的风险高出7-9倍。她们死亡的可能性是前者的1.8倍，而死于心血管疾病的可能性是前者的4.4倍。

由此可见，妊娠期高血压疾病显著增加妊娠早期死亡、心血管和肾脏事件的风险。复发、严重和早发的先兆子痫进一步增加了这种风险。

原始出处：

Grégory Lailler,et al.Early Mortality, Cardiovascular, and Renal Diseases in Women's Lives Following Hypertensive Disorders of Pregnancy: The Prospective Nationwide Study CONCEPTION.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033252