化学预防消化道肿瘤证据增多

　　2010年，消化道肿瘤的化学预防研究取得了令人鼓舞的成就。

　　二甲双胍预防结直肠癌

　　多项研究显示，治疗糖尿病的老药——二甲双胍可以预防乳腺癌等多种癌症的发生。2010年9月《癌症预防研究》（Cancer Prev Res）杂志刊登的一项前瞻性随机对照研究显示，二甲双胍可显著减少患者结直肠癌（CRC）异常隐窝病灶（癌前病变）的数目，抑制肠上皮细胞增殖。

　　NSAID预防结直肠癌

　　CRC的化学预防在癌症研究领域备受关注。

　　《消化道》（Gut）杂志于2010年9月15日在线发表的一项研究显示，长期应用阿司匹林或其他非类固醇类抗炎药（NSAID）可显著降低CRC发生危险；服用小剂量阿司匹林者的CRC危险呈中等程度降低，连续服用5年，药物累计剂量与CRC危险降低相关。

　　2010年12月7日，《柳叶刀》（Lancet）杂志在线发表荟萃分析显示，每日服用75 mg阿司匹林，胃肠道肿瘤死亡危险降低35%，其他肿瘤的死亡危险也降低，但逊于胃肠道肿瘤。

　　他汀降低结直肠癌危险

　　有研究显示，他汀与乳腺癌、前列腺癌等发生危险降低有关。2010年ACG年会上的一项荟萃分析显示，服用他汀与CRC危险降低相关。

　　该项荟萃分析纳入22项研究，共250万名受试者。结果显示，服用他汀类药物者的CRC危险降低12%，服用他汀类药物超过6个月至5年，均与CRC危险降低有关。

　　编辑点评 在癌症的化学预防方面，目前的研究证据尚远远不够，需要进行更多、更大样本、严格设计的临床随机对照研究来证实。此外，还需要考虑长期预防性用药的安全性问题。