5个月宝宝乳房发育，医生却说是正常情况！微小青春期到底是怎么回事？

经常会看到一些5个月宝宝乳房发育、1岁宝宝来月经的案例，这些状况让妈妈们很是受惊，既担心宝宝身体出问题，又害怕是不是自己的喂养方式不对。

尤其是纯母乳喂养的宝宝，当孩子出现“发育迹象”的时候，妈妈们更会面临各种指责：

“你的奶水出问题了！”

“你乱吃东西，害到宝宝了！”

这可真是太冤枉妈妈们了！

因为，这是一种正常的生理现象，叫做微小青春期（Mini-Puberty）。

微小青春期真的很正常

微小青春期是指在男孩出生后的前6个月和女孩出生后的前2-3年，出现类似青春期发育的现象，例如男婴睾丸增大、阴茎勃起，女婴乳房发育、“假月经”。

这些表现是下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的短暂激活所诱导的，它导致婴儿体内黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇和睾酮发生性别特异性升高。

其中的“性别特异性”指男孩和女孩的微小青春期分别具有不同的表现规律，我们下面具体看看。

婴儿出生一周后，母体激素的抑制作用逐渐消除，婴儿体内促性腺激素（FSH、LH）开始显著分泌。

在这一阶段，男孩体内的促性腺激素会刺激睾酮分泌，并在出生后的第2-3个月达到高峰，然后在6-9个月时下降至青春期前水平。

女孩则不同，女孩体内的激素水平升高会持续至3-4岁，因此女孩的微小青春期持续时间更长。

微小青春期体内激素水平变化导致婴儿出现短暂的性器官发育表现，很快就会恢复正常。

以实际案例来看，微小青春期阶段出现性器官发育表现的女孩多于男孩，具体表现存在个体差异，每个孩子都可能不同。

当然，也有的孩子可能没有表现，这也是正常的，妈妈不用担心。

微小青春期有别于性早熟

现实中经常会有人把微小青春期与性早熟混淆。

根据中华医学会儿科学分会新发布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》：

当7.5岁以下的女孩、9岁以下的男孩开始出现第二性征发育，认为是性早熟。

第二性征发育表现为：女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大。

此外家长还需要关注孩子阴毛、腋毛生长，男童变声、喉结突出、长胡须等状况，尽量做到早发现早治疗。

中枢性性早熟诊治简明流程图

对比之下，一般的微小青春期发生时间比较确定，是在生命早期短暂发生的正常生理发展，发展也比较局限，基本不需要家长额外担心，如果确实感到焦虑担心，也可以带孩子去医院看看，换一个心安。

但是，如果在微小青春期阶段孩子发育状态持续严重，比如：生长突然加速，乳房增大后持续不退或逐渐增大，假月经量多或者持续时间长，长出阴毛、腋毛，出现这些状况时家长们要及时带孩子就医。

微小青春期对发育有益

微小青春期被发现已经超过四十年，目前已知它是身体发育的一个重要阶段，更长期的意义还没有明确结论。

不过现阶段的研究已经发现，微小青春期在孩子生殖器官发育、身体发育、语言发育等方面有影响。

①微小青春期对生殖器官发育起着重要的作用。这阶段睾酮水平与男童性器官生长呈正相关，这意味着微小青春期可能会成为早期发现甚至治疗生殖障碍的“机会之窗”。

②微小青春期会影响婴儿的身体发育。研究发现睾酮水平会影响身体质量指数、男孩的体重以及出生后前6个月的生长速度。

③微小青春期同时影响婴儿语言能力。睾酮对婴儿大脑中的语言组织有影响，雌二醇则影响喉部发声和婴儿学习语言。

微小青春期没有表现怎么办？

微小青春期是每个婴儿都会有的生理阶段，但并不是每个婴儿在这一时期都会有明显表现。

每个孩子身体对性激素的反应不同，有个体差异性，所以每个孩子在微小青春期表现出来的状态就会不同。

有微小青春期表现是正常生理现象，没有相关表现也不代表孩子发育有问题。

但是，男孩的微小青春期会存在一些其它可能性。

男性先天性性腺功能减退的疾病，有可能在微小青春期时提前被确诊。如果新生儿有隐睾或者阴茎短小表现，应该及时进行血清检查，进行诊断。

虽然是小概率事件，但也要重视，不要错过这个难得的“机会窗口”。

微小青春期是正常的生理发展，不是大家以为的，因为吃了什么东西导致孩子性早熟。

微小青春期对孩子身体发展无害，还可以帮助诊断某些先天疾病。

大家应该理性看待微小青春期，持续观察，有发现异常及时就医。