LANCET:真实世界数据表明,HPV疫苗大幅降低宫颈癌发病率
2021-11-05 “生物世界”公众号 “生物世界”公众号
宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,2020年全球新增宫颈癌60万例,新增宫颈癌死亡34万例,发病人数和死亡人数在女性癌症
宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,2020年全球新增宫颈癌60万例,新增宫颈癌死亡34万例,发病人数和死亡人数在女性癌症中均位居第四。
人乳头瘤病毒(HPV)感染,特别是高危型HPV的持续感染,是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的首要原因。而这种感染是可预防的,世界卫生组织(WHO)推荐9-14岁女孩为HPV疫苗接种的首选目标人群,并呼吁全球采取行动以在2030年消除宫颈癌。
此外,HPV病毒不仅仅会导致女性宫颈癌,还会导致生殖器疣、肛门癌等男女皆可患病的疾病,HPV6和HPV11导致了约90%的生殖器疣,HPV16和HPV18导致了约70%的宫颈癌和肛门癌。因此,不少国家同时对男性和女性接种HPV疫苗。
2021年11月3日,国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了来自英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局的题为:The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study 的研究论文。
该研究比较了2008年英国开始HPV疫苗免费接种计划之前和之后的宫颈癌及癌前病变的发病率,发现HPV疫苗接种导致宫颈癌和癌前病变的发病率急剧下降,尤其是在那些年轻女性中。这也是第一个证明二价HPV疫苗Cervarix在真实世界中成功降低宫颈癌发病率的直接证据。
Cervarix是由GSK开发的二价HPV疫苗,被FDA批准用于预防10-25岁女性感染HPV16和HPV18导致的宫颈癌。2008年9月1日起英国开始免费接种该款HPV疫苗
研究团队评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。
与未接种HPV疫苗的参考队列相比,在12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87%,在14-16岁时接种的降低了62%,在16-18岁时接种的降低了34%。
与未接种HPV疫苗的参考队列相比,在12-13岁时接种疫苗的宫颈癌前病变发病率降低了97%,在14-16岁时接种的降低了75%,在16-18岁时接种的降低了39%。
研究团队表示,在英国开展HPV疫苗免费接种计划后,年轻女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的发病率显着下降,尤其是在12-13岁时接种疫苗的女性。HPV疫苗免费接种计划几乎消除了1995年9月1日以后出生的女性的宫颈癌。
这些研究结果明确指出广泛接种HPV疫苗的益处,但即使在英国这样可以免费接种HPV疫苗的发达国家,接种率也仍未达到WHO设定的15岁女孩接种率90%的目标。这也说明了广泛接种HPV疫苗、彻底消灭宫颈癌仍然面临挑战。
原始出处:
Milena Falcaro, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. The Lancet, 2021.
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