Radiology：MR前交叉韧带黏液样变性与膝关节内侧骨性关节炎进展的相关性
本研究旨在验证发生或有骨性关节炎风险的患者出现前交叉韧带（ACL）黏液样变性与内侧胫股关节陷迫影像学进展风险的相关性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了600例骨性关节炎患者，并评价其基线时人口学特征、临床、影像学及磁共振骨性关节炎膝关节评分（MOAKS）数据。由两名骨肌专家采用盲法独立的评价基线时MR图像来识别ACL粘液变性。利用Logistic回归分析探究ACL粘液变性与ASL进展的相关性，JSL定义为关节间隙宽度减少超过0.7mm。基于基线软骨表面破坏程度进行分层分析。
结果为，合并ACL粘液变性的膝关节要较无ACL粘液变性的膝关节发生JSL进展的比例要高(64% vs 47%； P = .004)。在进行人口学特征、临床、影像及MOAKS变量校正后，ACL粘液变性与JSL并无统计学相关性(调整后OR为1.66； 95% CI： 1.00， 2.77； P = .051)。在亚组分析中，在无软骨破坏的受试者中ACL粘液变性与JSL进展具有显着相关性(软骨表面最大破坏比例 ≤75% [P = .015]和软骨表面破坏≤4个区域 [P = .028])。
本研究表明，在关节软骨表面无破坏的人群中，发生或有骨性关节炎风险的患者出现前交叉韧带（ACL）黏液样变性与内侧胫股关节陷迫影像学进展风险。
Radiology：冠脉周围脂肪沉积是急性斑块破裂及冠状动脉夹层的标识物
本研究旨在评价怀疑急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉CTA上血管周围脂肪沉积的发生率及影响，并将结果发表在Radiology上。
研究人员回顾性分析了1403例行冠脉CTA的患者图像（796例男性，平均年龄为52.8岁）。评价受累节段和未受累心外膜血管的圆周象限的脂肪密度、数量及长度CT值。纳入病例为血管周围有脂肪沉积的患者。将有重度狭窄而无脂肪沉积的患者作为对照组。利用两样本T检验、Mann-Whitney U和Fisher检验比较病例组和对照组的基线影像学特征、ACS发生频率和随后的测试。
结果为，共有11例患者出现血管周围脂肪沉积，9例为动脉粥样硬化和2例为急性冠脉夹层，平均脂肪沉积长度为19.2，平均象限为2.9个。血管周围沉积脂肪、正常心外膜脂肪和皮下脂肪的平均密度分别为17、-93.2、-109.3 HU， (P < .001)。在病例组和对照组间，Agatston 评分、室壁运动异常和血清肌钙蛋白水平具有显着性差异(P < .05)。在病例组和对照组发生ACS的频率分别为45.4%、3.8% (P = .001)。
本研究表明，血管周围脂肪沉积的识别可能有助于预测有冠脉严重狭窄或急性冠脉夹层的责任病变，并作为ACS风险的预测指标。
（文章详见--Radiology：冠脉周围脂肪沉积是急性斑块破裂及冠状动脉夹层的标识物）
Radiology：超高场强扩散张量MR成像和纤维示踪技术在人类下肢肌肉中的扩散特性及3D纤维显示的价值
本研究旨在评价超高场强磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）及骨骼肌纤维示踪技术在人下肢中扩散特性和3D结构性组织测量的价值。基于强大的统计学图谱分析，本研究同时旨在研究不同性别间的测量差异和肌肉间差异，并将结果发表在Radiology上。
扩散张量指数评价可重复性包括本征值、平均扩散率、部分各向异性（FA）和肌肉体积和结构（如纤维长度、羽状角）（n=8）。在年轻男性和女性健康志愿者间（每组10人）进行肌肉间差异和性别差异。利用独立样本T检验、统计参数图、相关因子和变异因子（CV）进行统计学分析。
结果为，扩散特性和结构性参数的测量可重复性高（平均CV±标准差4.6% ± 3.8）。FA(在女性整个下肢为4.2%； P = .001)和肌肉体积（在男性整个下肢为21.7%； P = .008）在不同性别间有明显差异，然而其他结构性参数在性别间趋于一致。另外有独立于性别的扩散特性和结构在几条骨骼肌中有显着差异。
本研究表明，利用7.0T MR成像进行高空间分辨率DTI能够对表浅及深部肌肉进行结构性评价，间接提供肌肉功能信息。
Radiology：肾脏小肿块--标准化MR成像诊断法则叫板病理！
本研究旨在评价多参数磁共振（MR）成像标准化诊断法则在识别小(≤4 cm)肾脏肿块(SRMs)组织病理学类型的诊断价值及观察者间一致性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了103例行手术切除的SRMs患者。由7名不同资历的放射科医生对患者术前肾脏MR进行分析。评价11个MR成像特征，利用标准化诊断法则验证最可能的组织病理学诊断，并与术后组织病理学结果相对照。利用Cohen κ统计学方法测试观察者间一致性。利用MR成像特征建立的回归模型来预测组织病理学诊断。
结果为、透明细胞肾癌（RCC）和乳头状RCC诊断的敏感性分别为85% (47 of 55) 、80% (20 of 25) 和特异性分别为76% (41 of 54) and 94% (79 of 84)。观察者间一致性为中到良好（透明细胞RCC和乳头细胞RCC分别为κ = 0.58、κ = 0.73）。T2加权信号强度（SI）和皮髓质期强化（CE）程度是透明细胞RCC的独立预测指标(SI OR： 3.19； 95% CI： 1.4， 7.1； P = .003； CE OR， 4.45； 95% CI： 1.8， 10.8； P < .001)，乳头型RCC为(CE OR， 0.053； 95% CI： 0.02， 0.2； P < .001)。而嫌色细胞RCC、嗜酸细胞型RCC和少脂的血管平滑肌脂肪瘤的诊断能力较差(敏感性范围：14%-67%； 特异性范围：97%-99%)， 一致性为(κ range = 0.23-0.43)。部分强化反转是嗜酸细胞型RCC的独立预测指标(OR， 16.21； 95% CI： 1.0， 275.4； P = .049)，观察者间一致性为(κ = 0.49)。
本研究表明，标准化基于MR成像的诊断法则对透明细胞型RCC和乳头型RCC的诊断准确率分别为81% (88 of 109)、91% (99 of 109)，且有中度到良好的观察者间一致性。
Radiology：3T MR成像在股骨近端微结构显示的价值
本研究旨在验证3T 磁共振（MR）成像是否能通过对股骨近端成像鉴别无骨质疏松患者有无脆性骨折，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了60例绝经后且髋关节骨密度（BMD）T评分≥-2.5女性，所有受试者均行双源X线检查来评价BMD，以及3T MR成像进行髋关节扫描来评价骨微结构。同时计算骨骼世界卫生组织骨折风险评价工具（FRAX）评分。利用Mann-Whitney检验、ROC分析、Spearman相关分析来评价组间差异性、参数分辨力和BMD、微结构和FRAX评分间相关性。
结果为有骨折的患者要比无骨折的患者的股骨颈骨小梁板杆比(中位数，2.41 vs 4.53)、骨小梁厚度（0.556 mm vs 0.630 mm）要低，骨小梁分离程度要高（0.378 mm vs 0.323 mm）以及股骨大转子骨小梁数目较少（0.158 vs 0.192）、骨小梁板杆比较少（6.38 vs 8.09）（P < .05）。股骨颈骨小梁板杆比、宽度和厚度（AUCs， 0.654-0.683）和股骨大转子骨小梁杆分离、数目、连接性、骨小梁板杆比及分离(AUCs， 0.662-0.694)能够鉴别病例组与对照组。股骨颈、关冠军和脊柱BMD在两组间无显着差异，不足以鉴别两组。FRAX有无合并BMD有助于鉴别两组（AUCs， 0.681-0.773）。两因子模型（MR微结构和FRAX评分）能够鉴别两组(AUCs， 0.702-0.806)。在BMD和微结构参数间无线性关系(Spearman ρ， -0.198 to 0.196)。
本研究表明，股骨近端3T MR成像显示微结构能够鉴别有无骨折的BMD T评分超过-2.5的患者，可能提供关于骨骼质量的优于X线的有效信息。
（文章详见--Radiology：3T MR成像在股骨近端微结构显示的价值）
Radiology：是选乳腺断层摄影还是2D 乳腺钼靶？
本研究旨在比较仅在数字乳腺断层摄影（DBT）无肿块而在3D钼靶中显示有结构扭曲（AD）的患者AD对预后的差异，评价实发恶性肿瘤的发生率是否受超声（US）检查参与的影响，并将结果发表在Radiology上。
本研究有3位阅片者参与来评价对所有有AD且最终诊断为BI RADS4或5病变的患者病变的显示情况（2D vs DBT）。利用可能评分量表评价病变的怀疑度。将2D钼靶检出和DBT检出的AD与病理结果相比较。利用McNemar和Pearson χ 2精确检验比较两种方法评价病变的发生率。
结果为，本研究共纳入有181处AD病变，其中2D钼靶检出122 (67.4%)处而DBT检出59 (32.6%)处。共哟42例女性患者（共有43处病变）在行DBT之前进行了2D钼靶检出。在共有121处AD病变的117例女性患者进行了2D钼靶和DBT，有59处病变(48.8%)仅在DBT检查中被发现。根据最终病理，在2D钼靶检出的病变(53 [43.4%] of 122)中，恶性肿瘤的发生率要明显高于DBT检出的病变DBT (6[10.2%] of 59) (P < .001)。超声检查联合2D钼靶检查(103 [84.4%] of 122)的频率要明显高于DBT (33 [55.9%] of 59) (P < .001)。对于DBT检查的AD，恶性肿瘤率在有(4[12.1%] of 33； 95% CI： 3.4%， 28.2%])无(2 [7.7%] of 26； 95% CI： 0.9%， 25.1%])超声检查参与时无显着性差异。基于影像科医生对病变的怀疑程度的NPV很好，但尚不足以免除活检。
本研究表明，尽管具有较高的活检符合率，与2D钼靶检出的可疑性AD相比，DBT检出可疑性AD的恶性率要低。
（文章详见--Radiology：是选乳腺断层摄影还是2D 乳腺钼靶？）
Radiology：US检出不明确附件囊肿，哪些会是卵巢癌呢？
本研究旨在评价盆腔超声（US）发现的不明确囊肿的发生率，明确其恶性率，识别囊肿与恶性肿瘤的特点，并将结果发表在Radiology上。
本研究对US发现的性质不明确囊肿并进行随访（手术病理检查、影像学和或临床检查）进行研究。性质不明确囊肿被分为1类（典型良性表现的囊肿＞5cm）或2类（囊肿含有非血管的实性成分）。计算肿瘤的发生率以及恶性肿瘤发生率。利用
χ 2 检验或Fisher精确检验（分类变量）和T检验（连续变量）评价患者和囊肿特征与肿瘤和恶性肿瘤相关的指标，利用后退法Logistic回归模型来比较两种结果：（a）肿瘤（恶性或良性）（b）恶性肿瘤。
结果为，共有1637例US检出附件囊肿的女性患者，其中有391例患者(平均年龄= 41.8岁± 13.5；范围= 17-91 岁)的US检查囊肿性质不明确。性质不明确囊肿的发生率为23.9% (391/1637； 95%CI： 0.22， 0.26)。对280例患者(平均年龄= 42.9岁± 14.1；范围= 17-88岁)的303处病变进行了充分地随访。卵巢肿瘤（良性或恶性）的发生率为24.8% (75 /303； 95% CI： 0.20， 0.30)，恶性肿瘤的发生率为3.6% (11 of 303 cysts； 95% CI： 0.02， 0.06)。卵巢肿瘤在两分类间的比例为(17.5% [25/143； 95% CI： 0.12， 0.25] vs 31.3% [50/160； 95% CI： 0.24， 0.39]， P = .001)。恶性肿瘤的发生率在两分类间的比例为(0% [0/143] vs 6.9% [11/160； 95% CI： 0.03， 0.12]； P < .001)。囊肿内有非血管实性成分是恶性肿瘤的特征性表现(OR= 2.83； P ≤ .0001； 95% CI： 1.69， 4.70)。
本研究表明，对于性质不明确囊肿，囊肿内有非血管实性成分是恶性肿瘤的特征性表现。分类2囊肿恶性的风险要高于分类1。
（文章详见--Radiology：US检出不明确附件囊肿，哪些会是卵巢癌呢？）
Radiology：有了TI-RADS，甲状腺结节患者少挨刀！
本研究旨在比较应用美国放射学会（ACR）甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）标准对甲状腺结节评价后甲状腺结节活检率和诊断准确率，并将结果发表在Radiology上。
本研究由8名3-32年甲状腺超声（US）诊断经验的医生分析100个甲状腺结节US特点，甲状腺结节均由细胞学或病理学证实。在不知ACT TI-RADS标准的情况下，根据自身临床经验评价甲状腺结节的US特征并归为5类，提供活检建议。另外3名影像专家作为影像结果权威性诊断观察者。然后8名US医生应用TI-RADS标准提供活检建议。比较活检率、敏感性、特异性和准确率。
结果为，15/100结节(15%)为恶性。基于自身的临床经验，8位US医生对甲状腺结节建议活检的平均数量为80 ± 16 (范围38-95个)，应用ACR TI-RADS标准后为57 ± 11 （范围37-73个）。在无ACR TI-RADS标准的情况下，阅片者的整体敏感性、特异性和准确率分别为95% (95%CI： 83%， 99%)、 20% (95% CI： 16%， 25%)和28% (95% CI： 21%， 37%)。在应用ACR TI-RADS标准后，整体敏感性、特异性和准确率分别为92% (95% CI： 68%， 98%)、 44% (95% CI： 33%， 56%)、52% (95% CI： 40%， 63%)。在有ACR TI-RADS标准后，更少的恶性肿瘤被建议活检，大多数病变在随访中符合ACR TI-RADS标准。仅有3/120 (2.5%)恶性病变未给予随访或活检建议。应用ACR TI-RADS标准，专家对55/100结节建议活检。敏感性、特异性和准确性分别为87% (95% CI： 48%， 98%)、51% (95% CI： 40%， 62%)、56% (95% CI： 46%， 66%)。
本研究表明，ACR TI-RADS标准对减少甲状腺结节活检率很有价值，并且提高了甲状腺结节诊断率。
（文章详见--Radiology：有了TI-RADS，甲状腺结节患者少挨刀！）
Radiology：基于MR成像的内嗅皮层视觉评分系统（ERICA评分）在诊断AD中的价值
由于内嗅皮层是阿尔兹海默病首先受累的结构，本研究旨在建立和评价对内嗅皮层的视觉评分，并将结果发表在Radiology上。
应用磁共振成像（2009-2016）对ERICA进行评价。利用48例受试者（20例AD患者和28例健康志愿者）的数据建立一个4分ERICA评分系统。然后，在主要的分析中，在独立的60例怀疑AD的患者(平均年龄， 69.4 岁； 范围， 46-86 岁)和60年龄匹配的主观认知下降（SCD）的患者(平均年龄， 72.4 岁； 范围 50-87 岁)来建立ERICA和标准内侧颞叶萎缩（MTA）评分，根据诊断准确性研究报告标准，利用κ统计、ROC曲线、T检验和方差分析评价评分诊断能力。
结果为，AD患者较SCD患者有较高的MTA评分（平均2.13）和ERICA评分（平均2.05）。与MTA评分（74%）相比，ERICA评分≥2鉴别AD引起的痴呆与SCD具有较高的诊断准确率（91%），敏感性为83%vs57%，特异性为98%vs92%(P < .001)。ERICA评分与淀粉样蛋白β42/40比值(ρ = -0.54， P < .001)和脑脊液tau (ρ = 0.35， P = .001)、p-tau(ρ = 0.31， P = .004)具有相关性。
本研究表明，ERICA评分≥2提示有AD具有较高的诊断准确率。
Radiology：多参数MR成像预测非切除肝内胆管细胞型肝癌生存期的价值
本研究旨在验证基于磁共振（MR）肿瘤指标评价非切除肝内胆管细胞型肝癌（ICCA）动脉化疗栓塞（TACE）反应的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了94例非切除ICCA患者并在TACE后行基线和随访MR扫描，并进行随访到死亡或研究结束。利用半自动软件分析病变解剖学（实性肿瘤反应评价标准[RECIST]和肿瘤体积）、功能学（存活肿瘤体积、存活肿瘤负荷和表观扩散系数[ADC]）和容积学MR参数。利用改良RECIST(mRECIST)来源阈值（3D mRECIST）、存活肿瘤负荷和ADC来评价存活肿瘤的变化来评价肿瘤反应。整体生存期为最主要重点。统计学方法包括Cox-回归和Kaplan-Meier survival分析。
结果为，TACE后肿瘤体积没有发生变化(P = .07)，然而RECIST 直径现实有笑得改变(-2.6%； P = .02)。ADC值升高(20.7%)，存活肿瘤体积和存活肿瘤负荷减低(-29.3%)。利用升高25%ADC、降低66%存活肿瘤体积和讲题50%存活肿瘤负荷的阈值，在有反应者中，整体生存期升高(log-rank test， P < .05)。利用ADC、3D mRECIST、存活肿瘤负荷的多变量分析中，危害比分别为2.9 (P = .004)、4.1 (P = .009)、4.0 (P = .002)。利用3个参数（ADC、3D mRECIST、存活肿瘤负荷），有反应的患者和无反应的患者生存差异与利用1到2个参数比较是有差异性的(P < .001)。
本研究表明，MR成像中容积ADC、存活肿瘤体积和存活肿瘤复旦对进行TACE术后的非切除ICCA提供了诊断信息。
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