从设计到产出,如何获得高质量研究成果---《梅斯药说》第四期经典回顾
2022-05-26 MedSci原创 MedSci原创
近年来,国家对临床科研的布局越来越广,投入也越来越大。随着创新药的兴起,我国主导或参与国际合作的临床研究项目日益增多。
近年来,国家对临床科研的布局越来越广,投入也越来越大。随着创新药的兴起,我国主导或参与国际合作的临床研究项目日益增多。 如何将研究成果进行有效转化,把重大的医学研究成果带到国际舞台,是我们临床研究中非常重要的一个目标。 让我们一起来回顾一下吧! TOPIC 01 临床研究成果产出规划与设计的思考 中美华东医学事务负责人 程广庆先生 一、为什么要做研究?什么样的研究是好研究? 从上市后临床研究角度看,一为缩短上市时间,二为研发提供 signal的证据,同时为商业化提供一定的证据梳理的支持,还可以延长退出市场的时间。只有“解决临床的实际问题”,才是很好的临床研究。 二、临床研究设计的思考 临床定位和临床需求决定研究设计以及未来产品布局。 临床研究评价指标的选择和结果考量要避免IF至上,要以“解决临床问题”为核心,以“病人”至上。 好的临床研究需要做的准备 首先要做专家调研,然后要解决患者的需求和临床医生所遇到的诊疗问题,需要进行多维度的数据分析与挖掘。 研究方案设计 不同的产品、疾病领域和生命周期的设计都有不同的参考。如大型的横断面研究或者注册登记研究,可快速提升公众的认知度,进一步以学术共建的形式,提高诊断率和大众知晓率。 确保合规性 临床研究的实施及数据收集是一个重要挑战。在缺乏完善监管的领域,如以RWS为名,变相给医生回扣,也是合规风险之一。病人资料的数据脱敏是一个绕不开的话题,属于隐私。 三、面临问题和解决方法 未来开展临床研究需要明确CRO公司、大数据公司和基金会的工作职责,尽量保证学术的科学性、严谨性、独立性。做到从规划设计、结果和过程合规上系统思考,如此最终的科研成果才可靠并值得信服。 TOPIC 02 如何提高临床研究成果的写作质量 梅斯医学医学副总裁 黄明爱博士 一、临床研究成果转化中写作质量的重要性 临床科研最后的“临门一脚” 在整个临床科研项目中,写作是最后决定成败的关键环节。 审稿人的视角:科学性和临床意义 梅斯网站上有很多科研工具,包括写作宝典等,能够帮助一些新手快速入门。由于最终成功发表要过审稿人一关,写作秘诀就是从审稿人的视角分析文章。审稿人关注的问题很多,但核心就是研究的科学性和临床意义。 二、医学写作如何体现研究的科学性 深入理解报告规范的精神 方法学如何体现研究科学性和严谨性 如何展示研究的核心结果 三、医学写作如何体现研究的临床意义 前言如何体现研究创新性和临床价值 通过前言和讨论来展示研究的临床价值,也是最能体现写作专业水平的部分。研究要得到认可,需要保证创新性和临床意义,其结果能解决重要的临床未满足的需求。所以,前言需要描述我们想解决哪些临床未满足的需求,把这件事情讲清楚。前言的精准描述能让审稿人清晰看到研究的重要性。 讨论如何体现研究的核心临床价值 讨论部分一般分四段描述研究结果总结、结果的解释,局限性分析,结论。讨论部分能够体我们的研究结果是否具备足够的重要性、创新性、真实性以及实用性。需要对本研究的结果做深入分析,才能很好地回答这个问题。 积累写作经验,加强行业内交流,提高写作效率 医学写作有一些套路可循,除规范以外,通过平常多阅读高质量的文献来积累经验,如优秀句型、分析思路的学习。另外强调,要做好整个过程中写作的规划,包括check list,核心内容,关键要点等,能够帮助我们提高效率。同时加强行业内交流、借鉴宝贵的经验,也能够起到事半功倍的效果。 TOPIC 03 高分期刊 发表经验分享 恒瑞医药中央医学事务部 高级医学发表总监 李培育女士 一、案例分享: 以恒瑞中央医学事务部在肿瘤领域顶刊LANCET Oncology上发表的“B药联合C药治疗HER2阳性乳腺癌脑转移数据”全文为例,探讨上市后研究如何在高分期刊发表文章,该研究是B联合C在HER2阳性乳腺癌脑转移中的首个前瞻性研究。 二、成功原因总结: 实力+努力+清晰的科研思路是成功关键。 发表虽可能带一点运气,但要远离玄学,相信科学。最终是否能够被高分期刊接受,根本决定因素还是研究本身以及写作水平。 三、为什么可以拿到顶刊的修回? 关注后曲妥珠时代下逐渐增多的脑转移人群 探索一个方案在两种情况下的疗效(两个单臂研究的整合) 既往未经局部放疗的HER2阳性脑转移患者相关临床试验很少,本研究补充了证据且疗效突出 欧洲 (EMA) 和美国 (FDA) 对于HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗现况不同 友好且专业的审稿人 顶刊缺稿 四、建议大胆投稿 鼓励大胆尝试,即便投不中也可得到顶刊编辑和审稿人的专业建议,帮助提高研究水平。当今是国人研究最好的时代,顶刊发表可以带来更大的学术影响力、公司品牌价值的提升以及合作专家更深的信任,同时也有助于把研究放进临床诊疗的指南共识,改变临床实践,最终使患者受益。 灵魂拷问: Q 1:临床研究设计过程中,最重要的环节是哪个? 程广庆先生: 临床研究设计的每个环节都很重要,但最重要的是“目的”,根据明确目的去设计相应方案可以在临床设计中避免翻车。 此前很多大型临床研究失败原因在于:第一,人群过于庞大;第二,贪“快”,导致入组人群没有达到终点;第三,实验设计没有按照注册临床研究方向去设计最终的终点和比照物。 所以最重要的环节是研究“目的”。如果为了注册,可以放慢些速度,把整个临床研究设计过程(从方案到统计)做好充分准备;如果为回答 Signal的问题,可以用RWS的研究去收集相应队列,从队列中看它的相关性,然后做前瞻的或随机对照的RCT,能够设计良好的临床研究去回答或验证相关性和因果性;如果为回答原理的,可以直接说一些机制上的临床研究。 Q 2:审稿意见最常见问题是什么?文章修回阶段,审稿人提的补充内容无法补充该如何应对? 黄明爱女士: 常见问题还是围绕着科学性、临床价值和写作内容。方法部分描述不清晰或审稿人有疑问,要求详细解释或补充。结果部分可能是统计方法的不恰当或数据分析不够充分、数据补充等问题。关于前言讨论部分会涉及到一些观点或临床意义的观点修改或补充。 能拿到修回是非常宝贵的机会,绝大多数审稿人建议都非常中肯,也有助于提高文章质量,一定要尽可能满足审稿人的要求。建议多与有经验的老师一起讨论分析,按照审稿人的要求做好补充修改。 关于无法补充的内容,需要进行详细地解释,让审稿人充分理解。有些内容可以找文献依据支持,并写进局限性分析和未来的研究中。 Q 3:上市后研究高分期刊发表的关键因素? 李培育女士: 从两个维度来回答这个问题。 第一个从期刊的角度,我曾经和一位publisher交流过,他归纳了5个元素: 提出一个重要的问题——临床价值 研究找到了该问题的答案 答案可信并能被得到验证 研究有一定代表性 潜在能被引用的次数 第二个从我们自己的角度,作为研究者或作者要考虑的问题:研究设计一定要有前瞻性。设计研究方案要从编辑和审稿人的角度去想,如研究发表是否会存在局限性等,这就要求从方案设计开始就能以终为始地思考。 尾声: 第四期直播圆满结束,梅斯医学CEO樊杰先生预告了第五期《梅斯药说》主题:聊聊肿瘤创新药那些事儿,欢迎各位持续关注!
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