胡大一教授首谈“高铁事件”：医疗体制、急救系统亟待改善！
2015-10-30 许茂怡 中国医学论坛报
10月29日中午，长城会-美国华裔心脏学会午宴会在国家会议中心309室举行。胡大一教授在午宴会上首次分享了他在高铁上救助突发心梗患者的感想。他说，大家都以“见义勇为”来描述，但实际上他只是尽到医生的责任。他更多反思的是中国急性心肌梗死救治的很多问题。 轻康复，埋隐患 这名患者两次置入冠脉支架，术后未接受任何康复治疗，同时具有肥胖的危险因素。2013年自行停用所有药物，这次在高铁上突发心梗是
10月29日中午，长城会-美国华裔心脏学会午宴会在国家会议中心309室举行。胡大一教授在午宴会上首次分享了他在高铁上救助突发心梗患者的感想。他说，大家都以“见义勇为”来描述，但实际上他只是尽到医生的责任。他更多反思的是中国急性心肌梗死救治的很多问题。
轻康复，埋隐患
这名患者两次置入冠脉支架，术后未接受任何康复治疗，同时具有肥胖的危险因素。2013年自行停用所有药物，这次在高铁上突发心梗是因为右冠发生晚期支架血栓。这说明心梗倾向年轻化，如果继续维持现在中国的医疗体系，人群只能在患病-复发的恶性循环中消耗医疗费用。这恰恰是今年长城会希望传递的呼声。
急救体系障碍重重
胡教授将患者一路护送至医院，因为深知急救的各个环节有诸多疏漏，列车上没有急救药物，没有配备自动体外除颤器(AED);列车工作人员不会心肺复苏。胡教授指出，心肺复苏应纳入乘务人员上岗培训中，同时应在机场、火车站等公共场所推广AED配备和培训非专业人群使用。
另外，救护车无法进入车站，车站内也没有为急诊患者开通绿色通道，耽误了近20分钟。
救护车与救治医院对接不足。快速联系有能力抢救的医院，在患者运送时团队提早做好准备，这些都是有效的救命措施。
医保系统待改进
急救时间争分夺秒，如果此时患者还在顾虑费用，医院还在计较“先交费，后住院”，将极大耽误患者救治。在最短时间让患者家属同意手术，需要健全的医保系统和良好的沟通技巧。
胡教授还提到患者教育、医疗的人文关怀等问题。他说，整个救治过程存在问题不涉及技术水平与设备配备，而是急救各环节没有完善。如果不进行改革，将是所有患者面临的问题，但不是每位患者都有这样的“运气”......
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