Eur Arch Otorhinolaryngol：与花粉季同期开始使用黄花蒿舌下免疫治疗对儿童和成人过敏性鼻结膜炎患者效果如何？

在中国北方，季节性过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，32%-73.48%的季节性过敏性鼻炎患者同时伴有眼部症状。蒿属花粉是导致夏秋季节性过敏性鼻炎的主要过敏原。目前过敏性鼻炎的治疗建议采用综合疗法，包括避免接触花粉过敏原、药物治疗、过敏原免疫疗法（AIT）和患者教育。舌下特异性免疫治疗（SLIT）已被推荐为过敏性鼻炎（AR）的一线治疗方法。

2021年，蒿属花粉过敏的SLIT产品获得国家药品监督管理局的批准。通常的建议是在花粉季节开始前开始蒿属SLIT以确保安全。当前的大量研究也已经证明了在花粉季节前开始蒿属SLIT的有效性和安全性。然而，在临床实践中，患者通常只在花粉季节出现显著过敏症状时才去医院就诊。一旦症状缓解或消失，他们就不会主动寻求就医。因此，鉴于临床需求，科学合理地确定SLIT的时机和方案至关重要，特别是要探索与花粉季节同期开始蒿属SLIT的临床有效性和安全性。

近日，来自内蒙古鄂尔多斯市中心医院的李瑾、刘炜、刘菊、鄂尔多斯市蒙医医院的许拥军等研究人员探讨了过敏性鼻结膜炎（ARC）儿童和成人患者与花粉季同期开始使用黄花蒿SLIT的有效性和安全性。

研究选取了2022年7月至9月到医院就诊的50名ARC患者（4-60岁），并将他们随机分为SLIT组（25人）和对照组（25人）。SLIT组患者接受黄花蒿SLIT治疗，对照组患者仅接受对症药物治疗。研究持续一年。研究记录了患者在2021年（基线）和2023年花粉季节的四项鼻部症状评分、两项眼部症状评分、用药情况以及研究期间的不良反应（AEs）。

最终，20名SLIT组患者和22名对照组患者完成了这项研究。结果显示，与基线相比，鼻结膜炎症状总分（TRSS）、药物治疗总分（TMS）以及鼻结膜炎症状和药物治疗综合评分（CSMS-RC）的水平在SLIT 1年后均有显著下降。此外，在2023年花粉季节，与对照组相比，SLIT组的这些结果也明显下降。此外，SLIT组有更多患者的症状减轻、用药减少、疗效提高。值得注意的是，在整个治疗过程中，接受SLIT治疗的患者没有出现严重的不良反应。

2021年和2023年鄂尔多斯市的花粉浓度

这些结果表明，与花粉季同期开始使用黄花蒿SLIT对儿童及成人ARC患者具有临床有效性和安全性。这一发现为临床医生在处理花粉季节期间患有季节性ARC的患者时提供了更多的治疗选择。

原始出处：

Li J, Liu W, Xu YJ, Fu Q, Liu J. Coseasonal initiation of Artemisia annua sublingual immunotherapy in children and adult patients with allergic rhinoconjunctivitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Nov 29. doi: 10.1007/s00405-024-09088-9. Epub ahead of print. PMID: 39611955.