JACC：免疫抑制剂治疗后心肌炎的临床特征研究
2018-04-23 MedSci MedSci原创
心肌炎虽然不常见，但是在接受免疫抑制剂（ICI）治疗后存在潜在致命性的风险。本研究的目的旨在评估ICI相关心肌炎的临床特征和预后。本研究纳入了2013年至2017年来自8个注册中心的35名ICI相关心肌炎患者，并与105名接受ICI治疗但未出现心肌炎的患者作为对照。主要观察事件是心血管主要不良反应事件（MACE），包括心血管源性死亡、心源性休克、心源性猝死和完全性心脏传导阻滞。分析结果显示，ICI
本研究纳入了2013年至2017年来自8个注册中心的35名ICI相关心肌炎患者，并与105名接受ICI治疗但未出现心肌炎的患者作为对照。主要观察事件是心血管主要不良反应事件（MACE），包括心血管源性死亡、心源性休克、心源性猝死和完全性心脏传导阻滞。分析结果显示，ICI治疗后出现心肌炎的比率约为1.14%，平均出现时间是34天，病例组患者的平均年龄为65 ± 13岁，女性占29%，54%患者未出现其他免疫相关性副作用。与对照组相比，ICI与糖尿病在病例组中更常见，经过平均102天时间的随访，病例组中有16名（46%）患者发展为MACE，38%的MACE事件伴有正常的射血分数，在肌钙蛋白≥1.5 ng/ml的患者中，MACE发生的风险要高四倍（HR：4.0； 95% Cl： 1.5 - 10.9； p = 0.003）。此外，低的类固醇水平与高的MACE发生风险相关。
研究结果显示，ICI治疗后心肌炎的发病率要高于预期，并且出现时间较早，预后差，对高剂量的类固醇敏感。
原始出处：
Syed S et al.Myocarditis in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitors.JACC.2018 Apr.
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