J Hepatol:DAA对NS5A治疗失败的HCV患者再治疗,显示出良好效果
2017-11-23 MedSci MedSci原创
基于以上研究结果,在一线NS5A方案治疗失败后对患者进行重新治疗是有效的(96% SVR)。在未来,双重或三重治疗方案可能有类似的结果,治疗时间可能更短。
研究背景:本研究的目的是对基线采用非结构蛋白5A(NS5A)抑制剂进行治疗,导致患者发生耐药相关突变(RASs),再使用直接抗病毒药物对患者进行再治疗后的效果评估。
研究方法:2014年1月至2016年3月,在法国6家肝脏转诊中心,2995例HCV感染患者采用NS5A抑制剂进行治疗,80例(2.7%)患者发生突变。真实世界的研究纳入24例(24/80)患者,这些患者在NS5A治疗方案下,并未获得持续病毒学应答(SVR)。这24例患者采用不同的组合方案进行再治疗。采用治疗后第4周和第12周的可持续病毒学应答(SVR4, SVR12)作为评价抗病毒疗效的主要研究终点。
研究结果:在治疗基线的20例(80%)患者中发现了NS5A耐药相关突变/多态性。治疗结束后,所有患者获得了可持续病毒学应答(SVR),HCV RNA低于检测下限(<15 IU/mL)。23/24(96%)患者在第4周和第12周获得可持续病毒学应答,其余1例患者在治疗4周内复发。
研究结论:基于以上研究结果,在一线NS5A方案治疗失败后对患者进行重新治疗是有效的(96% SVR)。在未来,双重或三重治疗方案可能有类似的结果,治疗时间可能更短。
原始出处:
Halfon P, Scholtes C, Izopet J, et al. Retreatment with direct-acting antivirals of genotypes 1-3-4 hepatitis C patients who failed an anti-NS5A regimen in real world. J Hepatol, 2017, Oct 4. pii: S0168-8278(17)32333-4. doi: 10.1016/j.jhep.2017.09.019.
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