J Hepatol：超重青少年在成年后肝脏疾病的风险增加
2016-06-18 Seven L 译 MedSci原创
一项以人群为基础的研究结果显示，超重的瑞典男性青少年患严重肝脏疾病的风险增加，如肝硬化。瑞典卡罗林斯卡大学医院消化疾病中心的Hannes Hagström博士对1969-1970年征兵门诊就诊的44248名瑞典人进行了研究，所有男性基线年龄18-20岁。男性进行健康检查、个人访谈和吸烟、饮酒、药物使用和健康相关的问卷调查。研究人员还测量参与者的BMI，并试图确定BMI和截止2009年底失代偿性肝病
一项以人群为基础的研究结果显示，超重的瑞典男性青少年患严重肝脏疾病的风险增加，如肝硬化。
瑞典卡罗林斯卡大学医院消化疾病中心的Hannes Hagström博士对1969-1970年征兵门诊就诊的44248名瑞典人进行了研究，所有男性基线年龄18-20岁。男性进行健康检查、个人访谈和吸烟、饮酒、药物使用和健康相关的问卷调查。研究人员还测量参与者的BMI，并试图确定BMI和截止2009年底失代偿性肝病、肝硬化或肝相关死亡率之间的关联。
平均随访时间为37.8年，393名男性被诊断为严重的肝脏疾病，诊断的平均时间为24.7年。其中，174例首次诊断为失代偿性肝病，165例首次诊断为肝衰竭或肝硬化。54人死于肝相关疾病。
单因素分析显示BMI（BMI每增加1个单位，HR=1.05；95% CI, 1.01-1.09）和超重（BMI 25-30；HR=1.64；95% CI, 1.16-2.32）与发展为严重肝脏疾病的风险增加相关，独立于其他危险因素如饮酒或吸烟。
酒精摄入量越多，发展为严重的肝脏疾病风险越高（1-100g/周 vs.＞250g/周，HR分别为:HR=1.82; 95% CI, 1.48-2.30;HR = 5.38; 95% CI, 4.06-7.13）。此外，吸烟越严重风险也更高（6-10只/天 vs.＞20只/天，HR分别为：HR = 1.43; 95% CI, 1.09-1.89；HR = 4.74; 95% CI, 3.38-6.64）。
此外自评健康状况差、高血压等因素也是相关危险因素。
彼埃尔和玛丽居里大学的Vlad Ratziu博士和意大利的Giulio Marchesini博士一篇评论中写道：“肥胖对肝脏的影响应该是‘认真严肃的’，临床医生应积极参与对抗肥胖的斗争，充分意识到成人减肥的困难，只有少数的情况下能在非外科手术的干预下，保持体重的减少。我们应该在儿童和成年早期对肥胖进行控制，只有这样才有可能降低成年后严重肝脏疾病的累积发病率。”
Hagström和同事总结说，“成年早期包括减重在内的生活方式应该被卫生政策所建议，以降低肝脏疾病风险。”
原始出处：
Hagström H, et al. Overweight in late adolescence predicts development of severe liver disease later in life: A 39 years follow-up study.J Hepatol. 2016;doi:10.1016/j.jhep.2016.03.019.
Ratziu V and Marchesini G. When the journey from obesity to cirrhosis takes an early start.J Hepatol. 2016;doi:10.1016/j.jhep.2016.05.021.
Overweight adolescents at increased risk for liver disease in adulthood.Healio.June 16, 2016
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