Crit Care Med：蛛网膜下腔出血患者的ICU死亡率研究
2016-10-15 MedSci MedSci原创
本项多中心回顾性队列研究的主要目的是描述蛛网膜下腔出血患者入住ICU期间的住院死亡率。次要目的是确定与劣质结局相关的临床特征，比较蛛网膜下腔出血和其他神经系统疾病的死亡率，探讨蛛网膜下腔出血的标准化死亡率变化。 数据来自于澳大利亚和新西兰重症监护学会成人患者结局和资源评估数据库中心。所有可用的记录的期限为2000年1月至2015年6月。 研究纳入了11327例蛛网膜下腔出血患者。总病死
本项多中心回顾性队列研究的主要目的是描述蛛网膜下腔出血患者入住ICU期间的住院死亡率。次要目的是确定与劣质结局相关的临床特征，比较蛛网膜下腔出血和其他神经系统疾病的死亡率，探讨蛛网膜下腔出血的标准化死亡率变化。
数据来自于澳大利亚和新西兰重症监护学会成人患者结局和资源评估数据库中心。所有可用的记录的期限为2000年1月至2015年6月。
研究纳入了11327例蛛网膜下腔出血患者。总病死率为29.2%，从2000年的35.4%下降到2015年的27.2%（P = 0.01）。
多因素分析显示，与更低的住院生存率相关的因素包括：年龄大、非手术住院、机械通气、更高的急性生理学与慢性健康状况评分、更低的格拉斯哥昏迷量表评分、2004年以前入院(p < 0.05)。
与其他神经系统疾病比较，蛛网膜下腔出血患者的调整后住院死亡率风险更高(OR, 1.89 [95% CI, 1.79-2.00])。利用最近5年的数据（2010-2014年），其中三个中心比预期有更高的标准化死亡率，4个中心（包括最大的两个中心）比预期有更低的标准化死亡率。
结果表明，澳大利亚和新西兰地区的蛛网膜下腔出血患者ICU住院期间的死亡率很高，2003年以前入院并不影响院内死亡率。不同中心之间的死亡率差异较大。这些都意味着，急切需要为患者多方面的关键护理提供系统性评估。
原始出处：
Udy, Andrew A.et al.Subarachnoid Hemorrhage Patients Admitted to Intensive Care in Australia and New Zealand: A Multicenter Cohort Analysis of In-Hospital Mortality Over 15 Years.Critical Care Medicine. October 3, 2016
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