Allergy Asthma Clin Immunol：白三烯受体拮抗剂与选择性H1-抗组胺药治疗过敏性鼻炎：当前证据的元分析

2021-07-21 AlexYang MedSci原创

过敏性鼻炎（AR）是一种常见的过敏性疾病，由接触过敏原导致的免疫球蛋白E（IgE）相关的鼻膜炎症引起。根据症状的持久性，AR可分为季节性和常年性。AR患者受鼻腔和眼睛症状的影响，干扰了他们的日常生活和

过敏性鼻炎（AR）是一种常见的过敏性疾病，由接触过敏原导致的免疫球蛋白E（IgE）相关的鼻膜炎症引起。根据症状的持久性，AR可分为季节性和常年性。AR患者受鼻腔和眼睛症状的影响，干扰了他们的日常生活和睡眠时间，从而导致QoL受损。

关于白三烯受体拮抗剂（LTRAs）和选择性H1-抗组胺药（SAHs）治疗过敏性鼻炎（AR）的有效性和安全性仍然存在不一致的结论。近期，有研究人员对随机对照试验（RCTs）进行了元分析，比较了这些药物的疗效。

通过检索PubMed、Embase和Cochrane's Library数据库，搜索了从开始到2020年4月20日的相关的比较性RCTs。研究人员采用了随机效应模型来汇集结果，并对季节性和常年性AR进行了亚组分析。

研究纳入了14项RCTs，包括4458名患者。在日间鼻腔症状评分方面（平均差异[MD]：0.05，95%置信区间[CI]0.02至0.08，P=0.003，I2=89%）和日间眼部症状评分（MD：0. 05， 95%CI 0.01至0.08， p=0.009， I2=89%），LTRAs不如SAHs；但在夜间症状评分方面则LTRAs更优（MD： - 0.04， 95%CI -0.06至-0.02， p<0.001， I2=85%）。两种治疗方法对综合症状评分（MD：0.02，95%CI - 0.02至0.05，p=0.30，I2=91%）和鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）（MD：0.01，95%CI -0.05至0.07，p=0.71，I2=99%）的影响类似。不良事件的发生率相当（几率[OR]：0.97，95%CI 0.75至1.25，P=0.98，I2=0%）。这些结果主要来自对季节性AR的研究，且没有发现明显的出版偏倚。

LTRAs和SAHs的效果比较

综上所述，尽管两种治疗方法在改善AR患者的生活质量（QoL）方面都是安全有效的，但与SAHs相比，LTRAs在改善夜间症状方面更有效，但在改善白天的鼻腔症状方面效果较差。

原始出处：

Yan Feng， Ya-Ping Meng， Ying-Ying Dong et al. Management of allergic rhinitis with leukotriene receptor antagonists versus selective H1-antihistamines： a meta-analysis of current evidence. Allergy Asthma Clin Immunol. Jun 2021

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