12岁女孩跳操后腹痛入院！结果竟然影响终生……

近日“本草纲目”健身操走红网络。据媒体报道，某地一位12岁女孩在跳操后出现剧烈腹痛，经详细检查后，医生怀疑发生了“附件扭转”；后因女孩腹痛剧烈情况紧急，医生及时进行了手术干预。经术中探查发现，女孩确实发生了输卵管扭转；最终不得不切除患侧输卵管......

卵巢和输卵管就是妇科医生常说的“附件”；而“附件扭转”是指附件在其支持韧带上发生的完全或部分扭转。

附件扭转常常会导致附件的血液供应受阻，使得卵巢或输卵管水肿、坏死、梗死，甚至功能丧失。如不及时处理，不仅会出现局部的炎症反应，还会引发全身的炎症反应甚至败血症等，危及生命。

虽然生育期女性最为常见，但附件扭转并不是成年女性的“专利”，儿童和青春期女孩也常因剧烈的体育运动后发生扭转，导致下腹疼痛——做“刘畊宏女孩”需要量力而行啊！

附件扭转时有什么症状？

附件扭转最常见的临床表现为突发局限性下腹痛，常伴有恶心、呕吐、大便坠胀感等。而疼痛症状常常发在体位突然改变时，如剧烈运动、撞击后等，也可能在创伤或在妇科检查时诱发；在妊娠期间或者产褥期子宫大小发生改变时，也更容易发生附件扭转。

其中，卵巢囊肿患者由于其卵巢的质量体积发生变化，运动和体位突然改变后，更容易发生“附件扭转”。当病变的卵巢囊肿发生蒂扭转，使得供应卵巢的血管和韧带扭曲，卵巢血流受阻，会导致瘤体迅速增大或者囊肿坏死破裂、继发感染。

注：卵巢囊肿并非是一种疾病的诊断，是指通过超声检查发现卵巢上囊性结构或改变，分为生理性和病理性。其中生理性占多数，属于功能性囊肿，包括滤泡（卵泡）囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等；病理性囊肿包括巧克力囊肿、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等。

如何发现自己有卵巢囊肿？

卵巢是一个深部脏器，一般增大到黄金瓜大小之前，没有任何感觉或不适。

少数人可能会因为正常的卵巢组织被部分占领，而引起月经失调。所以月经不规律往往是多种妇科疾病的征兆。

但是绝经后妇女就没有如此幸运的明显征兆了，往往因其他原因就医检查时意外发现，或者甚至进展成为卵巢恶性肿瘤、出现腹水、腹围明显增大时，才来就医。

如何避免“卵巢囊肿”和“附件扭转”？

建议女性朋友们每年进行妇科检查、妇科B超。

因为小于5cm的囊肿在我们肥厚的腹部脂肪的遮掩下完全摸不出来，只有敏感的B超探头才能一探究竟。

虽然卵巢囊肿很常见，但是卵巢肿瘤的发病率并不是很高，只有乳腺肿瘤的十分之一。因此，不必要造成过度检查，1年1次的妇科体检就足够了。

如果已经“卵巢囊肿”，要怎么办？

卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。当卵巢囊肿生长到一定大小，也有可能出现感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂等并发症，危及女性生命。

如已发现自己的卵巢囊肿后，首先请至医院就诊：

• 如果卵巢囊肿的直径＜5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失→则无需过多关注；
• 如果囊肿半年不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大→可选择暂时观察；
• 如半年不消失，直径＞5厘米，且有继续长大趋势→检查后考虑为良性囊肿，应择期手术；
• 如果怀疑恶变，则应立即手术治疗。

而当卵巢囊肿暂不处理继续观察时，需要注意不要剧烈活动，避免快速起身或扭身时体位变化导致卵巢囊肿在重力作用下发生扭转。如出现突发下腹痛等，请及时就诊。

 本文作者：曜影医疗妇科 吴步初医生