指南更新 | T细胞淋巴瘤NCCN（2024.V1）：度维利塞升级为首选方案！
2023-12-24 e路新干线 e路新干线 发表于上海
2023年12月21日，T细胞淋巴瘤NCCN指南更新至2024.V1，此次药物治疗部分更新的主要内容是外周T细胞淋巴瘤治疗中度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案。
2024.V1-2023.12.21
T细胞淋巴瘤
NCCN指南
2023年12月21日，T细胞淋巴瘤NCCN指南更新至2024.V1，此次药物治疗部分更新的主要内容是外周T细胞淋巴瘤（PTCL）治疗中度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案，部分亚型治疗新增布格替尼、塞瑞替尼、洛拉替尼、阿扎胞苷、维布妥昔单抗+苯达莫司汀方案；结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）治疗中首选方案新增GELAD（吉西他滨+依托泊苷+培门冬酶+地塞米松）联合放疗方案。详细更新内容如下：
01 PTCL
初始姑息治疗
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度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案
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对于ALK+ ALCL，布格替尼和塞瑞替尼新增为2A类证据、其他推荐方案
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对于AITL、结内PTCL、TFH和FTCL，阿扎胞苷（PO/IV/SC）新增为2B类证据、其他推荐方案
PTCL-NOS、EATL、MEITL二线治疗和后续治疗
无论有无意向进行移植
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度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案
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对于CD30+ PTCL，维布妥昔单抗+苯达莫司汀新增为2B类证据、其他推荐方案
AITL、结内PTCL、TFH和FTCL的二线治疗和后续治疗
无论有无意向进行移植
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度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案
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对于CD30+ PTCL，维布妥昔单抗+苯达莫司汀新增为2B类证据、其他推荐方案
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阿扎胞苷（PO/IV/SC）新增为2B类证据、其他推荐方案
ALCL二线治疗和后续治疗
无论有无意向进行移植
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度维利塞由其他推荐方案升级为首选方案
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对于CD30+ PTCL，维布妥昔单抗+苯达莫司汀新增为2B类证据、其他推荐方案
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对于ALK+ ALCL，布格替尼、塞瑞替尼和洛拉替尼新增为2A类证据、其他推荐方案
02 ENKTL
联合治疗，三明治模式放化疗
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GELAD（吉西他滨+依托泊苷+培门冬酶+地塞米松）x 2周期，随后RT，然后GELAD x 2周期新增为2A类证据、首选方案
03 总结
本次T细胞淋巴瘤NCCN指南更新中，度维利塞在PTCL各亚型的治疗推荐等级均由原其他推荐方案升级为首选方案，同时新增了布格替尼等小分子抑制剂治疗ALK+ ALCL、阿扎胞苷治疗AITL以及维布妥昔单抗+苯达莫司汀治疗CD30+ PTCL。ENKTL治疗新增三明治模式放化疗方案。
目前，T细胞淋巴瘤的临床治疗已进入个体化、精准化的时代，度维利塞（PI3K抑制剂）、布格替尼（ALK抑制剂）、维布妥昔单抗（CD30抗体）等基于生物标志物疗法正在逐步改善PTCL患者的长期生存获益。未来将会从精准分子分型和疾病靶点出发，积极探索更多新型药物以及联合方案，惠及更多患者。
参考文献：
NCCN指南：T细胞淋巴瘤（2024.V1）.
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