JAAD：激素性宫内节育器竟然可以导致皮肤病？
2022-03-11 医路坦克 MedSci原创
10.4%的15-49岁美国女性使用长效避孕药，通常采用激素植入宫内节育器（IUDs），利用左炔诺孕酮预防妊娠，本研究旨在评估激素宫内节育器与皮肤病之间的关联。
10.4%的15-49岁美国女性使用长效避孕药，通常采用激素植入宫内节育器（IUDs），利用左炔诺孕酮预防妊娠。左炔诺孕酮是雄激素，可能在受雄激素影响的疾病和症状中起作用。宫内节育器与新发和加重的寻常痤疮病例有关，但目前没有左炔诺孕酮与皮肤病特异性研究。
本研究旨在评估激素宫内节育器与皮肤病之间的关联。
从爱荷华大学医院及其诊所的患者病历中提取数据，并使用健康研究网络TriNetX中的数据库进行10次分析。根据ICD-9/10代码确定的使用左炔诺孕酮宫内节育器的女性设计了一项回顾性队列研究，随后开发了寻常痤疮（L70），酒渣鼻（L71），雄激素性脱发（L64）和多毛症（L68）的皮肤病学状况。在2010年1月1日至2020年1月1日期间植入一年内。将该队列与在同一时间间隔内出现这些疾病的非激素铜宫内节育器的女性进行了比较。在宫内节育器插入前一年内患有这些皮肤病的妇女被排除在外。SAS 9.4（Cary，NC，USA）用于统计分析，p<0.05被认为是显着的。
共有1224名年龄在18-60岁的女性参加了这项研究，并比较了激素和非激素宫内节育器妇女皮肤病的新情况。激素性宫内节育器植入后发生皮肤病的OR值分别为：寻常痤疮OR=2.514(95%CI 1.865~3.388；P<0.0001)、多毛症OR=0.446(95%CI 0.265~0.752；P=0.0025)、酒渣鼻OR=0.376(95%CI 0.285~0.495；P<0.0001)、雄激素性脱发OR=0.109(95%CI 0.027~0.436；P=0.0017)。队列人口学数据显示激素性宫内节育器植入后发生寻常痤疮的风险显著增加。
这些结果表明，与非激素性铜质宫内节育器的妇女相比，激素性宫内节育器植入与寻常痤疮呈正相关，而与多毛症、脱发和酒渣鼻呈负相关。激素性宫内节育器植入后发生寻常痤疮的风险随着年龄的增加而降低。了解与左炔诺孕酮相关的激素相互作用可能有助于皮肤病并发症的风险评估和指导避孕选择。
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