Lancet：临床指标正常的扩张型心肌病仍需持续治疗
2018-11-12 zhangfan MedSci原创
研究认为症状及临床指标正常的扩张型心肌病患者停止治疗会导致疾病复发
对于症状和心功能已经恢复的扩张型心肌病患者能否停药？近日研究人员就该部分患者停药后的安全性进行了考察。
症状和心功能恢复的扩张型心肌病患者参与研究，患者在接受抗心衰治疗后症状消失，其左室射血分数(LVEF)由40%以下提高到50%或更高，左心室舒张末期容积(LVEDV)正常，NT-pro-BNP浓度低于250 ng/L。上述患者随机停止治疗或持续治疗，研究的主要终点为6个月扩张型心肌病复发
51名患者参与研究，其中25人停止治疗，26人持续治疗，6个月后，停止治疗组11人(44%)复发，而持续治疗组无患者复发（Kaplan-Meier复发率45.7%），但26名持续治疗患者中25人(96%) 提出停止治疗，上述患者中9人在第二个6个月随访期间复发（Kaplan-Meier复发率36.0%）。未发生患者死亡，停药组有3例严重不良反应：非心脏性胸痛、脓毒症住院和选择性手术。
研究认为症状及临床指标正常的扩张型心肌病患者停止治疗会导致疾病复发。
原始出处：
Brian P Halliday et al. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF)： an open-label， pilot， randomised trial.Lancet. November 11.2018.
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