WHO新指导手册：如何缓解“阳康”后咳嗽、声音嘶哑、疲劳乏力等症状？
2023-01-07 全科学苑 全科学苑 发表于安徽省
患者应学会放松，还应了解症状通常是相互联系的，一种症状加重会导致另一种症状的加重。
近期，我国多省市出现新冠病毒感染，且部分城市感染高峰已过，大多数人群已进入新冠病毒感染后的恢复阶段。在恢复时期，部分人群咳嗽、声音嘶哑、疲劳乏力、味觉或嗅觉减退等症状持续存在，甚至有人群因过度担心上述症状无法治愈而出现焦虑、抑郁等心理问题。
近日，世界卫生组织（WHO）对更新并发布了《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）》（以下简称《康复指导手册》），可为新冠病毒感染后的成人提供帮助和建议。（点击文末“阅读原文”可获取完整版手册）
咳嗽和声音嘶哑
新冠病毒感染者在恢复期出现最多的症状是咳嗽，对此，在2023年1月3日国务院联防联控机制新闻发布会上，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。新冠病毒感染恢复期出现咳嗽的患者，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药，如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。
《康复指导手册》对于顽固性咳嗽则给出以下建议：
1.尝试用鼻子呼吸，避免用嘴呼吸；
2.尝试喝加少量糖煮的甜食；
3.做“停止咳嗽”练习：有咳嗽冲动时闭上嘴，用手捂住嘴，同时做吞咽动作，最后屏住呼吸片刻。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。
部分患者除了咳嗽外，还有咽喉部积痰的感觉，需经常清嗓，因此可能出现声音微弱、嘶哑等症状。改善此症可全天少量、多次补充水分，避免高声说话和低声耳语，这样会让声带更紧张。
声音嘶哑的患者还可尝试以下缓解声音嘶哑的小妙招：找一个盛放有开水的杯子，用毛巾遮盖头部后，缓慢吸入杯子中的蒸汽10～15分钟。
疲劳乏力
疲劳是新冠恢复期患者最常报告的导致虚弱的症状，通常由两方面组成，一方面是身体疲劳，即感觉身体沉重；另一方面是精神和认知疲劳，即难以思考、集中注意力以及记忆力变差等。因此，应对疲劳乏力症状，除了多休息外，可以通过以下方面来缓解疲劳：
1.保持节奏：制定灵活的计划，将事情控制在力所能及的范围内，避免过度劳累。
2.确定优先次序：找出哪些是“必须”要做的事情，哪些是可在其他时间做的事情，以确定和安排工作次序。
3.计划：除了工作计划外，可同时制定休息和放松的时间表，使自己有“充电”时间。
味觉或嗅觉减退
部分人群在感染新冠病毒后会出现味觉或嗅觉减退甚至丧失症状，通常可在一到二周内恢复。若出现此症状，需坚持每天刷牙，保持口腔卫生，还可尝试以下方法刺激味觉或嗅觉：
1.味觉训练：在食物中添加一些香料，如辣椒、柠檬汁等。但此法可加重胃反流，需谨慎使用。
2.嗅觉训练：每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。
焦虑、抑郁
部分新冠病毒感染者会感到有压力、焦虑（担心、恐惧）或抑郁（情绪低落、悲伤），一方面来源于身体不适而产生的负面情绪，另一方面则来源于因无法恢复日常生活和工作而感到沮丧。此时，患者应学会放松，还应了解症状通常是相互联系的，一种症状加重会导致另一种症状的加重。通过以下一些方法可缓解焦虑、抑郁等心理问题：
1.保证充足的优质睡眠：坚持规律作息，避免睡前玩手机、吸烟、饮酒或喝咖啡等。
2.尝试一些放松技巧：例如冥想法、正念减压疗法、芳香疗法，或可尝试沐浴、太极、瑜伽和音乐等方法放松。
3.保持社交：与他人交谈有助于减轻压力，为患者提供支持，这对精神健康很重要。
4.保持健康饮食，尽可能逐渐恢复日常活动或爱好：这样可改善情绪。
参考文献：
康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）.世界卫生组织
编排：娇娇 | 审校：Yin
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