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CLIN CANCER RES:ctDNA早期降低预测肺癌和膀胱癌患者预后

2018-12-21 MedSci MedSci原创

免疫治疗改变了许多实体瘤的治疗方法,一些患者得到了长期的临床获益,但如何鉴别此类患者仍不清楚。血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)中检测到的体细胞突变可以是疾病进展,治疗的反应以及原发性和转移性病变的指标。因此,ctDNA分析可以作为肿瘤负荷监测有价值的非侵入性且肿瘤特异性方法。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,研究了如何使用ctDNA预测durvalumab(一种抗PD-L1疗法)的

免疫治疗改变了许多实体瘤的治疗方法,一些患者得到了长期的临床获益,但如何鉴别此类患者仍不清楚。血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)中检测到的体细胞突变可以是疾病进展,治疗的反应以及原发性和转移性病变的指标。因此,ctDNA分析可以作为肿瘤负荷监测有价值的非侵入性且肿瘤特异性方法。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,研究了如何使用ctDNA预测durvalumab(一种抗PD-L1疗法)的患者生存情况。

研究使用了28名非小细胞肺癌NSCLC)患者组成的发现队列和两个验证队列,分别由72例非小细胞肺癌患者和29例尿路上皮癌患者组成。通过靶向测序在ctDNA中评估了73个基因中体细胞突变的变异等位基因频率(VAF),将ctDNA变化与临床结果相关联。研究结果表明,96%的患者检测到体细胞变异。VAF的变化先于影像学反应,6周时VAF降低的患者肿瘤体积减少更多,无进展生存和总生存期更长。

文章最后认为, ctDNA VAF变化与NSCLC和UC患者的治疗持续时间,抗肿瘤活性和临床结局密切相关。治疗早起ctDNA VAF的减少可能是免疫治疗长期获益的有效预测因素。前瞻性研究进一步验证这一结果,并发掘利用ctDNA早期改变指导治疗决策的临床价值。

原始出处:

Rajiv Raja, Michael Kuziora, et al. Early Reduction in ctDNA Predicts Survival in Patients with Lung and Bladder Cancer Treated with Durvalumab. CLIN CANCER RES. December 2018 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0386

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