Clin Gastroenterology H： 肝细胞特异性造影剂可以用于评估原发性硬化性胆管炎患者肝功能
2019-01-11 MedSci MedSci原创
核磁共振（MRI）可以有效的评估腹腔内部器官的形态学表现，因此，本项研究的目的是评估肝胆相磁共振成像（MRI）是否可以作为评估原发性硬化性胆管炎（PSC）患者肝细胞功能。
背景与目的
核磁共振（MRI）可以有效的评估腹腔内部器官的形态学表现，因此，本项研究的目的是评估肝胆相磁共振成像（MRI）是否可以作为评估原发性硬化性胆管炎（PSC）患者肝细胞功能。
方法
研究人员收集了从2012年3月至2016年3月间共111名患者（83名男性，28名女性）的临床医疗数据，所有患者均确诊为PSC，在肝细胞特异性造影剂（gadoxetate disodium）注射前后（肝胆相）接受MRI评估。在每个肝段中测量信号强度。计算平均相对增强值并与肝功能测试，预后评分系统（终末期肝病模型评分； Mayo风险评分； Amsterdam-Oxford-PSC评分），内镜逆行胰胆管造影术检测到异常的结果（使用阿姆斯特丹胆管造影分类系统）和临床终点（肝移植，胆管癌，肝脏相关死亡）之间的关联。
结果
大多数患者具有中等水平PSC的风险（MELD评分中位数为8，Mayo评分中位数为0.27）。21例患者达到临床终点（6例发生胆管癌，8例接受肝移植，7例死亡）。注射造影剂后20分钟，碱性磷酸酶水平（r = -0.636），胆红素（r = -0.646），白蛋白（r = 0.538）相对强化的相关性最高。国际标准化比率（r = 0.456）； MELD评分（r = -0.587）； 梅奥风险评分（r = -0.535）和阿姆斯特丹 - 牛津模型评分（r = -0.595）（P<.0001）也都与造影成像存在相关性。截止增强值0.65对于确定具有临床终点的患者具有73.9％的敏感性92.9％特异性。
结论
在111例PSC患者的分析中，研究人员发现使用肝细胞特异性造影剂可以观察到MRI测量的相对增强，MRI的特异性表现可以具有73.9％敏感性92.9％特异性来判断患者是否发生了PSC。
原始出处：
Jennifer Schulze. Et al. An Imaging Biomarker for Assessing Hepatic Function in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Clin Gastroenterology H.2018.
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