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Am J Respir Crit Care Med:戒烟和肺癌死亡率之间的关系

2015-11-07 candy 译 MedSci原创

背景:吸烟是肺癌最大的风险因素,那些被诊断肺癌后继续吸烟的人较戒烟的有更差的生存期。使用低剂量CT(LDCT)筛查肺癌患者,可以降低高危人群的死亡率。戒烟是高质量的筛选程序的一个重要组成部分。目的:量化参加全国肺筛查试验(NLST)的高危人群的吸烟史和戒烟对死亡率的影响。方法:这是一个随机对照试验的二次分析(NLST)。测量方法:测量自我报告的人口统计、医疗史、吸烟史、特异性肺癌死亡率和全因死亡率

背景:吸烟是肺癌最大的风险因素,那些被诊断肺癌后继续吸烟的人较戒烟的有更差的生存期。使用低剂量CT(LDCT)筛查肺癌患者,可以降低高危人群的死亡率。戒烟是高质量的筛选程序的一个重要组成部分。

目的:量化参加全国肺筛查试验(NLST)的高危人群的吸烟史和戒烟对死亡率的影响。

方法:这是一个随机对照试验的二次分析(NLST)。


测量方法:测量自我报告的人口统计、医疗史、吸烟史、特异性肺癌死亡率和全因死亡率。Cox回归模型分析死亡率与吸烟状况和每年的吸烟包数之间的关系。K-M生存曲线分析基于试验臂和吸烟状况的生存差异。

主要结果:与已戒烟的患者相比,当前继续吸烟者的患肺癌的趋势在增加(HR 范围 2.14-2.29),同时全因死亡率也在增加(HR 范围1.79-1.85)。在NLST筛查中发现,戒烟对照组中的曾吸烟者,七年来的死亡率降低了20%;同样的, CT报告也显示好转。最大的好处是看到15年的戒烟结合LDCT筛查,使肺癌死亡率降低了38%(HR 0.62,95% CI 0.51–0.76)。

结论:戒烟七年使肺癌死亡率降低到可以比得上通过LDCT筛查达到的降低量。在筛查程序中,当戒烟结合筛查时,继续突出戒烟的重要性,死亡率的降低会更显著。

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    很有道理很明显

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