盘点：2020年9月5日BMJ研究精选

【1】接种HPV疫苗不会增加女性自主神经功能障碍综合征风险

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m2930

近日研究人员评估了接种4价HPV疫苗相关的自主神经功能障碍综合征风险，包括慢性疲劳综合征、复杂区域疼痛综合征和体位直立性心动过速综合征等。

本次研究为基于人群的自我对照病例研究，在丹麦开展，在2007-16年期间，参与调查的10-44岁女性参与者中，有869名患有自主神经功能障碍综合征。研究的主要终点为HPV疫苗接种与非接种人群之间自主神经功能障碍综合征发病率差异。

在10581902人随访年中，总计确诊了869名自主神经功能障碍综合征患者，其中136名为慢性疲劳综合征，535名为复杂区域疼痛综合征，198名为体位直立性心动过速综合征。在四价HPV疫苗接种后的365天内，接种人群的所有自主神经功能障碍综合征风险（比率比0.99）或特定综合征风险（慢性疲劳综合征风险比0.38；复杂区域疼痛综合征风险比1.31；体位性直立性心动过速综合征风险比0.86）未见显著增加。

【2】女性染发剂的使用与肿瘤风险评估

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m2942

近日研究人员评估了染发剂使用与肿瘤风险及死亡率的关系。

护士健康研究包含117200名女性参与者，基线检查时无肿瘤报告，随访36年，与从不使用染发剂的参与者相比，长期使用染发剂参与者的黑色素瘤皮肤癌以外实体癌（n=20805，危险比为0.98）或血液系统肿瘤（n=1807；1.00）的风险未见显著提高。此外，曾经使用过染发剂人群的大多数特定肿瘤（包括皮肤鳞状细胞癌、膀胱癌、黑色素瘤、雌激素受体阳性乳腺癌、孕酮受体阳性乳腺癌、激素受体阳性乳腺癌、脑癌、结直肠癌、肾癌、肺癌和大多数血液癌的主要亚类和组织学亚型）或癌症相关死亡的风险（n=4860；0.96）也未见显著提高。统计发现，曾经使用人群的基底细胞癌风险略有增加（n=22560；1.05）。值得关注的是，染发剂累积剂量与雌激素受体阴性乳腺癌、孕酮受体阴性乳腺癌、激素受体阴性乳腺癌和卵巢癌的风险增加相关。染发剂导致的特定肿瘤风险与种族相关，自然黑色发色女性染发后霍奇金淋巴瘤风险增加（70名女性患者，其中24名为自然黑发人种），而自然浅色发色人群，染发后基底细胞癌风险更高。

【3】职场性骚扰增加受害者自杀风险

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m2984

近日研究人员评估了职场性骚扰导致的自杀以及自杀企图风险。

本次前瞻性队列研究在瑞典开展，包含86451名从事不同职业的参与者，1995年至2013年期间接受与工作有关的性骚扰自我问卷调查，研究的主要终点为自杀和自杀企图。随访13年间，125人（0.1%）死于自杀，816人（1%）有自杀企图（比率分别为0.1和0.8/1000人随访年）。总体而言，4095名有自我报告的职场性骚扰史的参与者中有11人自杀，81110名无职场性骚扰史的参与者中有114人自杀，组间自杀企图参与者分别为61和755人。Cox回归分析中，职场性骚扰导致受害者自杀（危险比2.82）和自杀企图（1.59）风险增加，男女受害者间无显著差异。