高血压：从盲区到140/90，人类足足走了160年

嗨！我是长颈鹿

你们都知道的，我是世界上个子最高的动物。你们可能不知道的是，我还是世界上血压最高的动物。

我的血压是你们人类正常成年人的三倍，因为只有这样，血液才能到达我海拔5米多的大脑里。

如果接上管子，可以达到4.78米高

事实上，人类历史上第一次测量血压，就是这样进行的。1733年英国皇家学会会员斯蒂芬·黑尔斯（Stephen Hales，1677-1761)首次测量了动物的血压。他用一根尖细的铜管插入马的颈动脉中，并将铜管接到一根玻璃管上，马儿的鲜血涌入玻璃管内，高达8.3英尺（270厘米）。黑尔斯还发现，这个血柱的高度会随着马儿心脏的跳动而上下波动，心脏收缩的时候高一些（收缩压），心脏舒张的时候低一点（舒张压）。

听上去是不是既血腥又可怕，想想看，如果测个血压需要切开动脉，接上玻璃管，眼睁睁看到自己的血液一下子飙到1米多高，大多数人估计打死也不可能接受这种检查。

因此，在黑尔斯彪悍的血压测量法公布之后的100多年里，这种切开式的血压测量几乎无人问津。但他的方法第一次让人们直观地认识到了血压是一种实实在在存在的生理现象，从而开启了人类对高血压这一疾病的认识。

为了解决这个问题，法国医生普塞利想出在测量血压的玻璃管内装入水银的方法，一下子将玻璃管的长度缩短至接近1/14。（请自行脑补，如果没有这一改进，医生们扛着2米长的血压计去给病人量血压的情景。)

虽然玻璃管变短了，但是还是没有解决需要切动脉的问题，这个问题让一代又一代的聪明人足足想了160年。直到1896年，一位名叫里瓦罗基（Scipione Riva-Rocci，1863-1937)的意大利医生想出了一个天才的解决办法，这种方法的原理简单到令人发指：用你的右手指去摸你左手腕的脉搏，摸到之后，轻轻地向下压，逐渐加大力气直到你的脉搏消失。（小时候经常玩的对不对？）理论上，你现在右手指的压力就相当于你的血压（收缩压）。

OK，原理明白了。我们来看看这位里大夫设计的血压计：一个能通过气球充气的袖带（相当于你的手指头）和一个用来测袖带气囊里气压的压力表（相当于带水银柱的玻璃管），齐活。

接着问题来了，刚才我们说的很明白，在逐渐加压时，只有当脉搏刚刚好消失的那一瞬间，你所施加的压力才正好等于你的血压，那你咋知道你的脉搏是在哪个瞬间消失滴呢？里大夫的回答是：你盯着水银柱看，啥时候水银柱不随着脉搏跳动了，那个瞬间的压力值就是你的血压。

有同学抗议：这不精确啊。没办法，那年月里大夫的办法就是大家伙儿能想到的最好办法了，虽然不如直接测量法那么精确，但是起码不用飙动脉血了，因此那会儿的患者都表示很满意。

江山代有才人出，天才们总是不甘寂寞的。10年后，一位俄国的医生尼古拉柯洛特逆向思维突破了前辈的设计理念，一举奠定了现代血压计的基础：既然袖带压力升高导致脉搏消失的瞬间很难准确观察，何不转而想办法去捕捉袖带压力降低到血流刚好恢复的那一瞬间呢？这位柯大夫抄起听诊器听了一下，果然听到了天籁般“咻”的一声，这就是后来著名的“柯氏音”。

更妙的是，柯大夫还用听诊器捕捉到了袖带压力下降至柯氏音消失的瞬间，而这一瞬间的压力就是之前里氏血压计无法测量的“舒张压”。而这也成为我们现在测量血压的基本方法。打这儿以后，高血压作为一种疾病才开始慢慢被人们所认识。

说了半天，到底要怎样才知道自己的血压高不高呢？很简单，记住两个数：140/90 mmHg。它既是高血压的诊断线，也是治疗的达标线。血压超过140/90mmHg的人要去正规医院就医，如果确诊为高血压应该正规治疗；而正在治疗的高血压患者，血压要早达标，即低于140/90mmHg。