Front Neurosci：针灸治疗帕金森病相关性便秘（PDC）的疗效分析

帕金森病 (PD) 是一种具有多方面病因的进行性神经退行性疾病，除了经典的运动特征外，PD 还具有极其复杂的非运动症状 (NMS)。便秘是 NMS 的一个组成部分，在过去 15 年中受到了越来越多的关注。排便次数减少、排出硬便、排便时间延长以及排便不全和腹胀感是帕金森病相关便秘 (PDC) 的最常见症状。根据罗马 III 标准，全球PDC的估计患病率在46.83%到59.6% 之间。目前的证据表明，肠神经系统路易体和神经突异常折叠的 α-syn 聚集体在 PD 的发病机制中发挥作用。

随着结肠运动的改变，便秘会影响PD任何阶段的患者，并大大降低左旋多巴的疗效，使PD管理变得困难。随着 PD 的进展，便秘患病率的增加对患者的生活质量产生了负面影响，患者更容易出现睡眠障碍和抑郁。目前，增加膳食纤维和液体摄入量通常用于治疗 PDC，当生活方式的改变无济于事时，可以使用益生菌和益生元纤维、聚乙二醇和鲁比前列酮。此外，针灸是改善胃肠道和神经系统症状的常见非药物治疗方法。研究表明，针灸可以改善胃肠道和神经系统症状，同时还可以缓解情绪症状。本项研究旨在探究针刺治疗帕金森病相关性便秘（PDC）的疗效。 

这是一项随机对照试验，其中患者、结果评估员和统计学家均设盲。78名符合条件的患者被随机分配到手法针灸 (MA) 组或假针灸 (SA) 组，所有患者在4周内接受了12次治疗。治疗后，对患者进行监测随访直至第八周。主要观察结果是治疗和随访后每周完全自发排便 (CSBM) 相对于基线的变化。便秘症状和疗效评估量表 (CSEAS)、便秘患者生活质量评估问卷 (PAC-QOL) 和统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 被用作次要结果进行评价。

研究结果显示在意向治疗分析中，纳入了78名 PDC患者，其中71名完成了4周的干预和4周的随访。与SA组相比，MA组治疗后每周CSBM显着增加（P<0.001）。MA组的每周 CSBM 在基线时为3.36，在治疗后（第 4 周）增加至4.62。SA组的每周CSBM在基线时为3.10，在治疗后为3.03，与基线相比没有显着变化。MA组对每周 CSBM 改善的影响持续了整个随访期 ( P<0.001)。

通过本项随机对照研究，研究人员证实针灸治疗PDC有效且安全，疗效可持续4周。

原始出处：

Ying-Jia Li. et al. Efficacy of acupuncture for the treatment of Parkinson’s disease-related constipation (PDC): A randomized controlled trial. Front Neurosci.2023.DOI: 10.3389/fnins.2023.1126080.