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新冠肺炎全球确诊超200万,疫情会如何发展?社交隔离将持续多久

2020-04-22 我是Dr小鱼 我是Dr小鱼

社交隔离将持续多久呢?

正如任品教授所言:

新冠肺炎年初爆发以来,现已成燎原之势全球肆虐。每个人的生活都深受影响。

金融市场的本质是通过资产价格的变化,动态及时地反应我们所处的这广泛深入联系的世界中,正在和将要发生的全方位信息。

一旦现实展现出来的信息趋势和之前资本市场价格反映的共识预测有大的偏差,市场就会波动增加,进入高风险时段。

这也是为什么全球资产价格到三月份开始剧烈波动的深层次原因,而一月份这个新冠的风险已经冒头,但前两月西方主流舆论隔岸观火用“大号流感”来理解。

当现实和预期的差别巨大展现在眼前,金融市场就开起了剧烈波动模式。

由此对于金融市场的参与者来说,需要聚焦关心在“未来有什么可能”,哪些可能情况是我们现在的共识所很难想象的。

最严峻的风险就隐藏在我们不知道我们不知道的事情中。而这些知识盲区的消除,需要公共卫生的专业知识。

这是我的第一次直播,且是与金融圈人士分享探讨有关新冠疫情的前沿资讯和发展趋势,颇有意义。

现将直播课的部分内容摘录下来,分享给“Dr小鱼公众号”的各位朋友。

一、新冠肺炎未来可能的发展趋势

这也是传染病发展的四种趋势

被消灭

天花被消灭,根本原因是它只能感染人类,不能感染其他动物。天花病毒在自然界的传播链比较简单。

同时天花有“绝杀武器”——天花疫苗(有效率95%),且实行强制接种。

通过高比例的疫苗接种,让绝大多数人类都拥有了对天花病毒的免疫力,所以天花被消灭了。

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如果新冠疫苗能研制出来,且经过验证有极高的有效性,新冠病毒就可能被消灭。

及时识别检测,及时隔离

SARS作为新病毒,既没有特效药又没有疫苗,病死率高达9.6%,一旦大范围传播,非常可怕。

为什么SARS会被消灭?

其根本原因是所有感染者都被找到,得到隔离,疾病传播链被切断,随着所有感染者的治愈或死亡,这个病就从人类社会消失了。

为什么隔离对SARS如此有效?

其关键就在于SARS患者发热后才有传染力,只要隔离发热患者就能控制传染源。

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新冠的难点恰恰在于识别传染源。

第一个原因是核酸检测的准确性不够,有一定比例的假阴性。

第二是,新冠肺炎在潜伏期就具有了传染性且轻症感染者和无症状感染者也具有传染性,因此要靠隔离,让新冠肺炎消失,不大可能。

有特效药问世

没有疫苗预防,又无法完全隔离,但如果有特效药问世,发现新冠病人,就立即上特效药,也能控制住新冠肺炎传播。

比如丙肝,我国每年报告丙肝20.4万例。2017年丙肝新药丙通沙进入中国,它能以较短的时间和较低的副作用治愈丙肝,虽然没有完全消灭丙肝,但是控制了丙肝的传播。

降低毒性,与人类长期共存

如流感。1918年的西班牙流感,感染十亿人,死亡几千万,但好似突然消失了,为什么?

因为病毒在大面积感染人群后,很多人体内有了抗体。同时,流感病毒为了适应人类,更好地在人体内生存和繁殖,在一代一代的传播中,病毒的毒力逐渐降低,从而能长期与人类共存。

西班牙流感最后变成了季节性流感,病死率小于0.1%。

流感为什么一直存在?

第一,流感数量大,繁殖快,变异快,往往疫苗设计出来,流感病毒都变异了,所以有效性不够。

流感疫苗的报告有效率在40%-60%左右, 因此不可能强制接种。

第二,流感感染者很多,疾病传播在时间和空间上被接续起来了,因而能实现不断地持续传播。

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二、防控疫情是否会成为常态?

新冠肺炎已经全球大流行,其防治是否成功取决于最弱的国家,因此疫情防控肯定会从“爆发控制”转为“常态防控”。

中国的防控实际上是按照暴发疫情初期的防控模式进行的。也就是说,发现局部暴发,竭尽全力把它控制下来。

传染性那么强的疾病,这种做法必须要举国行动。全国按下暂停键,不惜以牺牲经济为代价,在短时间内迅速降低了病毒的社区内传播,拯救亿万生命。

但这种防控的风险很大,在全球不同步的状态下,我们国家想要凭一己之力把这个病扑灭,几乎不可能。

前期的防控是依靠我们国家的体制和国力来支撑,短期可以维持,但是长期不可能持续。

因为大家要吃饭,社会要正常运转,继续靠强行暂停来控制疫情,付出的代价太大了,还可能出现其他的很多问题。

因此,必定会改变策略,将防控新冠疫情变成“常态化工作”,回归到保护高危人群上。保护老年人,保护有基础疾病的人,再等待药和疫苗的出现。

三、社交隔离将要多久?

“社交隔离”的时间基于人群血清学研究的结果。其中两个关键数据尤为重要:免疫力持续时间和无症状感染者占比。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的传染病学和流行病学专家们,近期发表于顶级期刊《科学》上的论文表示:

假设康复者对新冠病毒的免疫力能持续两年,那如果患者实际的免疫力持续时间少于两年,那社交隔离就得加强,反之,社交隔离就可以减少。

同样地,如果人群中存在大量的未被发现的无症状感染者,人群有可能更快实现群体免疫,这也提示社交隔离可以做相应的调整。 

上周,中国疾病预防控制中心宣布,将在全国9省、市(含武汉市),开展社区居民新冠病毒血清流行病学调查,以了解社区人群的新型冠状病毒抗体水平,探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况,为新冠防控策略调整提供科学依据。

四、全球在一起

最后,让我们一起欣赏哈萨克斯坦歌手迪玛希演唱的全球第一支原创“抗疫”英文MV《WE ARE ONE(在一起)》

这首歌旋律深情悠扬,歌词朗朗上口。短短48小时,就引来1.5亿人次点击。

 "Share the cure, Heal the pain" ,共同治愈 抚平伤痛,让我想起“相知无远近,万里尚为邻”,只有全人类团结,才能击败新冠病毒。

来听听这首歌,到底有多好听?

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    2020-04-22 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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