Lancet Psychiatry：近20%的患者在感染covid -19后三个月内诊断为精神疾病
2021-04-25 MedSci原创 MedSci原创
一项研究显示，在美国，近五分之一的covid-19患者在之后的三个月内诊断为精神疾病。
一项研究显示，在美国，近五分之一的covid-19患者在之后的三个月内诊断为精神疾病。研究人员发现，确诊率明显高于发生其他呼吸道感染等健康事件后的诊断率。在发表在Lancet Psychiatry杂志上的这项研究中，来自英国牛津大学的研究人员和卫生研究网络TriNetX检查了2020年1月20日至8月1日期间确诊的62000多名covid-19患者的匿名记录。总体而言，18.1%的患者在covid-19确诊后的14天至90天内诊断为精神疾病，其中四分之一是首次观察到精神健康状况。
该研究报告称，在此前没有精神疾病的患者中，covid-19与随后的14至90天内精神诊断发生率增加有关; 与流感相比，风险比2.1(95%可信区间1.8至2.5)，与其它呼吸道感染相比，风险比1.7(1.5至1.9)，与皮肤感染相比，风险比为1.6 (1.4 - 1.9); 与胆石症相比，风险比为1.6 (1.3 - 1.9); 与尿石症相比，风险比为2.2 (1.9 - 2.6); 与长骨骨折相比，风险比为 2.1(1.9到2.5)。
焦虑障碍是最常见的精神疾病诊断(风险比1.59至2.62;)。在65岁以上的人群中，研究还发现，与对照组相比，被诊断为痴呆的风险增加了1.6%(1.2%至2.1%)。该团队研究了已有精神疾病的人群感染covid-19的风险。他们发现，目前有精神病诊断的人比没有诊断的人更有可能感染covid-19(相对风险1.65 (1.59 - 1.71);甚至在其他感染危险因素被考虑之后。该文章认为，生活方式因素，如吸烟和减少社会距离措施可以解释这一观察结果，尽管这也可能是由于药物或“促炎症状态假定发生在某些形式的精神障碍。这项研究有一些局限性，包括它没有考虑covid-19的严重程度，比如患者是否曾住院或接受重症监护。
covid-19爆发后，英国人口中出现了类似水平的精神健康障碍。需要开发尽可能多的不同的、可获得的心理健康支持形式。感染威胁生命的传染病后，可能会出现一些心理困扰。此外，在得出明确结论之前需要进行更长期的研究，如果我们作为研究人员的基础立场是支持、承认和验证那些经历‘正常’痛苦的人，抵制除非绝对必要的诊断冲动，这将有利于那些受影响最严重的人。如果要在解决和改善结果方面取得进展，就必须对心理健康进行教育并消除污名化。
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