JAHA：系统性右心室和心脏移植后先天性心脏病的低鼻NO
2017-12-12 xiangting MedSci原创
CHD患者低nNO的患病率高，系统性右心室和心脏移植的几率最高。
先天性心脏病（CHD）中的NO生物利用度尚没有系统进行探讨过。为了评估CHD患者的NO，考虑到血NO很难测量（半衰期<2 ms），研究人员测量了鼻腔上皮细胞产生的鼻NO（nNO）。鉴于NO在血流动力学调节中的作用以及NO生物利用度与心衰风险的相关性，研究人员假设NO水平可能随CHD生理特征的不同严重程度而不同。
共有618名受试者，483名CHD患者和135名对照。使用美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南通过鼻孔非侵入性测量nNO。根据年龄特异性阈值将受试者二分为低nNO或正常nNO。通过不同CHD生理特征类型分析了低nNO的患病率。
CHD患者的低nNO比对照更为普遍（比值比 2.28; P = 0.001）。logistic回归模型显示单心室、系统性右心室、心室功能障碍、氧饱和度降低和内脏异位预测低nNO具有整体显著性(P=0.035)，系统性右心室低nNO的几率为两倍（比值比2.04; P = 0.014）。低nNO患者发生心脏移植或死亡的风险较高（危险比为2.75; P = 0.048），心脏移植受体（n = 16）的低nNO几率为5倍（69％vs.30％，比值比，5.1; P = 0.001）。
CHD患者低nNO的患病率高，系统性右心室和心脏移植的几率最高。需要进一步的研究来探讨具有左右心室生理特征CHD患者的心衰风险，以及低nNO预测心衰风险的效用。
原始出处：
Phillip S. Adams, et al. Low Nasal NO in Congenital Heart Disease With Systemic Right Ventricle and Postcardiac Transplantation. JAHA. 6 December 2017.
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