Hepatology：饮酒与代谢综合征在预测一般人群严重肝病中的相互作用
2018-06-28 MedSci MedSci原创
代谢综合征的多种因素独立影响严重肝病的发生。即使平均饮酒量在目前定义的非酒精性脂肪肝的范围内，酒精的作用仍然是显著的。
研究背景：代谢综合征和酒精的使用都与肝脂肪变性有关，但只有少数人会出现肝衰竭或肝癌。很少有一般的人口研究分析过这种严重肝脏的代谢预测因素。
研究方法：该研究分析了哪些代谢因素能更好地预测严重的肝脏并发症，并根据酒精的消耗进行分层。本研究纳入基线无肝脏疾病的6732例患者。直到2013年，对全国登记的随访数据进行了分析，包括肝脏疾病相关住院、死亡率和肝癌的数据。
研究结果：84例受试者在随访期间经历了严重的肝脏事件。在最终的多变量模型中，预测肝脏事件的因素为年龄(危险比[HR]，1.02；95%置信区间[CI]，1.04 -1.04)，性别(女性：HR， 0.55；95% CI， 0.34-0.91)，酒精使用(HR， 1.002；95% CI， 1.001-1.002，糖尿病(HR， 2.73；低密度脂蛋白(LDL)，胆固醇(HR， 0.74；95% CI， 0.58-0.93)，以及胰岛素抵抗的稳态模型评估(HR， 1.01；95%可信区间，1.004-1.02)等。在酒精使用者中(男性>/=210 g/周，女性>/= 140 g/周)，糖尿病(HR， 6.79)；95% CI， 3.18-14.5)是唯一重要的预测因素。在无风险饮酒者中，年龄、饮酒、吸烟、腰围、低密度脂蛋白胆固醇和HOMA-IR是显著的独立预测因子。总/低密度脂蛋白胆固醇比率和腰围-体重指数比率可作为其他独立的预测因素。
研究结论：代谢综合征的多种因素独立影响严重肝病的发生。即使平均饮酒量在目前定义的非酒精性脂肪肝的范围内，酒精的作用仍然是显著的。
原始出处：
Aberg F， Helenius-Hietala J， Puukka P， et al. Interaction between alcohol consumption and metabolic syndrome in predicting severe liver disease in the general population.Hepatology， 2018， 67(6)， 2141-2149.
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