PPE：早产严重程度与儿童肺动脉高压风险的关系

早产（< 37孕周）与肺动脉高压（PH）有关，但尚未研究其与早产严重程度的关系。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项研究，调查极早（< 28 周），早期（28-31 周），中度（32-36 周）早产、早产（37-38 周）和随后PH之间的关系，此外，还探讨了胎龄出生体重与PH之间的关系。

这项队列研究跟踪了1987年-2016年间在瑞典出生的310万人（1987-2016），从1岁到30岁。主要结局是1岁后（随访开始）登记诊断为肺动脉高压。

在纳入的3142812例个体中，5.8%早产为早产，中度、早期和极早早产的发生率分别为5.1%、0.6%和0.2%。几乎一半的极早产儿诊断为支气管肺发育不良（BPD），大约四分之一的极早产儿诊断为动脉导管未闭（PDA）。

4580万人年的随访期间，有543例PH，发病率为每10万人年1.2例。肺动脉高压在先天畸形个体中更常见，占队列的6.5%。

与39周出生的个体相比，极早、中度和早期早产发生PH的调整HR（95%CI）分别为68.78（95%CI，49.49-95.57）、13.86（95%CI，9.27-20.72）和3.42（95%CI，2.46-4.74），早产儿的调整HR为1.74（1.31，2.32）。无畸形者的HR更高。极早产组每10万人-年新增90例PH病例（排除畸形后为50例）。胎龄非常小（根据胎龄和性别估计出生体重低于2个标准差）也与PH风险增加有关（调整后HR 2.02，95%CI，1.14-3.57）。

研究发现早产与儿童早期发生的PH相关，但发病率和绝对风险较低。早产的严重程度为评估儿童心血管风险增加了临床相关信息。

原文出处：

Hanna Carr, Anna Gunnerbeck, Severity of preterm birth and the risk of pulmonary hypertension in childhood: A population-based cohort study in Sweden, Paediatr Perinat Epidemiol. 2023; DOI: 10.1111/ppe.12997.