JAAD：额叶纤维性脱发、防晒霜和保湿剂之间的关系研究

    额部纤维性脱发(FFA)是一种进行性瘢痕性脱发。虽然发病机制尚不清楚，但以前的报道推测护肤品和FFA之间存在联系。本研究的目的是对目前发表的研究FFA、防晒霜和保湿剂之间关系的报告进行定量综合。

    从1960年到2021年8月，使用PubMed，Embase和Web of Science数据库进行了系统评价。遵循系统评价和Meta分析指南的首选报告项目。使用以下搜索术语的组合：“额叶纤维化脱发”，“瘢痕性脱发”，“FFA”，“防晒霜”，“防晒因子”和“护肤品”。“仅包括调查FFA与防晒剂和/或护肤产品之间关联的对照研究。在87篇文章中，9篇符合纳入标准。使用纽卡斯尔-渥太华量表对研究质量进行评分，该量表的得分范围为5到7，表明质量中等。效应大小以比值比表示，并以95%CI报告。鉴于研究中指出的相当大的异质性，效应大小是基于随机效应模型计算的。使用Statistic评估统计异质性。

   总共有1248名FFA患者(平均年龄58.9岁，女性占95.7%)和1459名对照(平均年龄56.9岁，女性占89.8%)。对照组包括无皮肤病和/或雄激素性脱发的参与者。

    所有9项研究都评估了防晒霜和FFA之间的联系。优势比为2.2 1，95%可信区间(1.13-4.33)，9项研究中有8项(88.9%)也评估了FFA和保湿霜之间的联系，优势比为2.09，95%可信区间(1.49-2.92)，这些结果表明，使用防晒霜与患FFA的可能性高2.21倍相关，而使用保湿霜与患FFA的可能性高2.09倍相关。

     虽然确切的机制尚不清楚，但关于防晒霜在FFA发展中的作用的拟议机制包括免疫苔藓反应、活性氧的产生、激素干扰和紫外线辐射的免疫调节效应的减弱。过敏性接触性皮炎在FFA的发病机制中的作用存在争议。防晒霜中的奥沙苯宗(Oxybenzone)以及在保湿剂中发现的其他防腐剂，如季铵和海因，都可引起过敏反应。

    尽管有这些限制，我们的结果还是强调了防晒霜、保湿霜的使用和FFA之间的重要联系。需要更高质量的流行病学研究来进一步探讨护肤品和FFA之间的因果关系。

文献来源：Maghfour J,  Ceresnie M,  Olson J, The association between frontal fibrosing alopecia, sunscreen, and moisturizers: A systematic review and meta-analysis.J Am Acad Dermatol 2022 Jan 21;