JAMA Intern Med：收缩压不高的养老院高龄老人降压需慎重
2015-02-21 梁怀彬 译 MedSci原创
有充分的证据支持:身体素质较好的社区高龄（大于80岁）高血压人群降血压治疗会收益颇多，然而在一些围绕体质虚弱的的老年人观察性研究上，没有显示出降压治疗的优势，甚至出现了降压可能增加患病率、死亡率。 为评估养老院年龄大于80岁的老年人的全因死亡率和收缩压水平以及服用降压药量的关系，研究者开展了这项研究。这项纵向观察研究的观察群体是养老院的高龄老人，研究者分析了低收缩压(<130 mm Hg
有充分的证据支持:身体素质较好的社区高龄（大于80岁）高血压人群降血压治疗会收益颇多，然而在一些围绕体质虚弱的的老年人观察性研究上，没有显示出降压治疗的优势，甚至出现了降压可能增加患病率、死亡率。 为评估养老院年龄大于80岁的老年人的全因死亡率和收缩压水平以及服用降压药量的关系，研究者开展了这项研究。这项纵向观察研究的观察群体是养老院的高龄老人，研究者分析了低收缩压(<130 mm Hg)和降压药物的联合使用对这些老年人两年内的全因死亡率的影响情况。研究者对法国、意大利境内居住在养老院里的1127名高龄老人(平均年龄87.6 岁; 78.1% 为女性)收集入组，检查，并开始了为期两年的监测。血压的评估采取在连续三天的时间里多次测量（3日内平均测量次数18次），收缩压低于130mm Hg并且正在接受联合降压药物的高龄人群划为一组，研究者将这部分人群和其他人群进行比较。观察终点指标是两年随访期内的全因死亡率。 研究结果显示：低收缩压但还同期接受两种及两种以上降压药物治疗的高龄人比其他高龄人群有着更高的死亡率(调整前 [HR], 1.81; 95% CI, 1.36-2.
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