JNCI：预测乳腺癌患者的预后的新方法
2015-07-27 徐媛媛译 MedSci原创
背景：以往研究表明，对HER2的胞内结构域（ICD）和胞外结构域（ECD）使用传统治疗方法的抗体疗效是一样的。本研究采取了一个新的方法来分别定量ICD和ECD的表达，以评估接受曲妥珠单抗辅助治疗的患者的HER2特定结构域的预测价值。 方法：研究人员通过在组织芯片上使用两种抗体--抗ICD抗体（CB11 和A0485）和抗ECD抗体（SP3和D8F12），再通过定量免疫荧光技术（QIF）来检测HE
背景：以往研究表明，对HER2的胞内结构域（ICD）和胞外结构域（ECD）使用传统治疗方法的抗体疗效是一样的。本研究采取了一个新的方法来分别定量ICD和ECD的表达，以评估接受曲妥珠单抗辅助治疗的患者的HER2特定结构域的预测价值。
方法：研究人员通过在组织芯片上使用两种抗体--抗ICD抗体（CB11 和A0485）和抗ECD抗体（SP3和D8F12），再通过定量免疫荧光技术（QIF）来检测HER2的表达。研究人员检测了来自于辅助化疗加曲妥珠单抗的临床试验的180名患者的ICD和ECD的表达，并对预测值进行了评估（HeCOG 10/05）。研究人员使用Kaplan-Meier评估功能对无病生存期(DFS)进行分析。统计测试都是双面的。
结果：通过QIF检测HER2的ICD表达比ECD表达的敏感性较高，而且更具体,有较高的阳性预测值。在HeCOG 10/05试验的样本中，有15%表现出ICD与ECD表达的差异。ECD高表达显示出更久的DFS（log-rank P=0.049，HR=0.31，95%CI=0.144-0.991），ICD表达则没有预测效果。在ECD低表达的患者中，ICD的高低对DFS无影响。而当ICD高表达时，ECD高表达患者与低表达患者的DFS则有显著性差异，ECD高表达患者有更久的DFS（log-rank P=0.027，HR=0.23，95%CI=0.037-0.82）。
结论：对乳腺癌患者HER2的ICD和ECD进行定量检测显示HER2阳性乳腺癌患者中存在亚型。接受曲妥珠单抗治疗的患者中，ECD高表达的患者显示出了更好的DFS。这表明ECD表达量不同，应用曲妥珠单抗治疗的获益也存在差异。对ECD表达量的检测能更好的预测曲妥珠单抗的治疗效果。
原始出处
Carvajal-Hausdorf DE1, Schalper KA1, Pusztai L1, Psyrri A1, Kalogeras KT1, Kotoula V1, Fountzilas G1, Rimm DL2.Measurement of Domain-Specific HER2 (ERBB2) Expression May Classify Benefit From Trastuzumab in Breast Cancer.J Natl Cancer Inst. 2015 May 19
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