DCR：围手术期液体管理与术后肠梗阻发生之间的潜在关联
2020-01-29 不详 MedSci原创
结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个棘手的问题，它延迟了患者的恢复并延长了住院时间和费用。因此，本项研究的目的是分析围手术期液体管理与术后肠梗阻发生的关系。
背景：
结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个棘手的问题，它延迟了患者的恢复并延长了住院时间和费用。因此，本项研究的目的是分析围手术期液体管理与术后肠梗阻发生的关系。
方法：
这是一项前瞻性维护的机构数据库的回顾性队列研究。研究人员纳入了2011年至2016年间所有连续的良性或恶性适应性大肠切除术的患者的临床数据。主要观察指标为术后肠梗阻，肠梗阻的定义为需要重新插入鼻胃管。通过多项logistic回归确定潜在的肠梗阻危险因素。
结果：
研究发现患者术后第4天时，4205名患者中有377名（9％）发生了术后肠梗阻。术中肠梗阻患者接受了3.2±2.6L 液体，其余患者接受2.5±1.7L（p <0.001）。术后第1天，肠梗阻患者的体重增加为3.8±7.1 kg，其余患者为3.0±6.6 kg（p = 0.272），术后第2天为4.4±6.5 kg。液体管理–相关和手术参数在术后第0天保留的液体 > 3 L（OR = 1.65（95％CI，1.13–2.41）； p = 0.009），术后第2天体重增加> 2.5 kg （OR = 1.49（95％CI，1.01-2.21）； p = 0.048）和术后并发症的发生率（OR = 2.00（95％CI，1.39-2.90）； p <0.001）是肠梗阻的独立危险因素。
结论：
体液超负荷和术后并发症的发生是术后肠梗阻的独立危险因素。
原始出处：
Grass， Fabian. Et al. Potential Association Between Perioperative Fluid Management and Occurrence of Postoperative Ileus. Dis Colon Rectum. 2020.
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