草原医话：了解狼疮的特异性皮疹及日常护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器、多系统受累的自身免疫性疾病。临床症状多种多样。其中皮疹是常见临床症状之一。

狼疮皮肤表现有光过敏、颊部红斑、口腔溃疡、脱发、盘状红斑、血管炎皮疹等，其中常见的有面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑或者盘状红斑，也可以出现在身体其他暴露部位，如：颈部、手臂、耳廓及前胸。

有些患者日晒或其他来源紫外线照射后，在暴露部位出现红色斑丘疹或原有皮疹加重，这种现象称“光过敏”。出现皮疹多伴有瘙痒、灼痛或者疼痛，同时皮疹也可以从暴露部位向非暴露部位蔓延。可能因为紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，从而诱发狼疮发作。

四肢皮疹也有很大的特异性，常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张，大小鱼际，指(趾)甲沟，肘，膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑，甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张，皮疹波及头皮时，可引起皮肤附属器持久性丧失，而成为不可逆性脱发，炎症消退后，多留下不定形的低色素性瘢痕。

脱发为本病常见的皮损，多发生于病情活动期，可表现为弥漫性脱发，也可表现为斑点性脱发，除典型的皮疹和脱发外，尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损，包括瘀斑和紫癜，系由血管炎和血小板减少所致，此外，尚可出现大疱性皮疹，肢体远端溃疡和坏疽，也可发生面部水肿，反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。

注意事项：

1、日常生活中狼疮患者应注意日光及紫外线照射，避免原发病诱发。四季都要避免阳光直接照射皮肤。日光最强时，尽量不要外出，及时外出时要戴遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖衣服，注意衣领不易过大，以防皮肤过多暴露，开车时要注意手臂的防护。

2、饮食上应该注意，香菜、香菇、芹菜、紫云英等感光蔬菜，可能加重或者引起光过敏（由于对日光过度反应儿引起的红斑、皮疹）， 可能会加重或者引起皮肤红斑，不宜食用。

3、日常生活中保持头发清洁，避免使用刺激性洗发剂，不染发，不烫发，减少化学物品对头发的损害。

4、禁止用过热的水洗澡和浸泡手足，以免引起烫伤。

5、建议红斑狼疮患者可以适当的护肤，比如温水洗脸、涂润肤霜、防晒霜等，选择化学成分较少，不刺激皮肤、不过敏的护肤品，但是红斑狼疮的病人不主张纹眉、染发或者是画比较浓的彩妆，因为这些化学物质的刺激对皮肤有刺激作用，对病情不利。