进入新时代，中国医院最缺乏的是新使命
2019-12-12 田光建 健康界
中国现在院龄超过百年的医院非常之多，但是我们查询发现，即使是百年名院也和绝大多数公立医院一样，大都缺乏愿景尤其是缺乏对使命的表达，甚至根本就不清楚医院的愿景和使命是什么。就连“北协和南湘雅、东齐鲁西华西”这样老牌的全国顶级医院，他们尽管已经有百年的历史，也同样缺乏明确的愿景。而众多国际知名公司都有自己的使命表达：IBM公司使命：无论是一小步，还是一大步，都要带动人类的进步阿里巴巴公司使命：让天
中国现在院龄超过百年的医院非常之多，但是我们查询发现，即使是百年名院也和绝大多数公立医院一样，大都缺乏愿景尤其是缺乏对使命的表达，甚至根本就不清楚医院的愿景和使命是什么。
就连“北协和南湘雅、东齐鲁西华西”这样老牌的全国顶级医院，他们尽管已经有百年的历史，也同样缺乏明确的愿景。而众多国际知名公司都有自己的使命表达：
IBM公司使命：无论是一小步，还是一大步，都要带动人类的进步
阿里巴巴公司使命：让天下没有难做的生意
迪斯尼公司使命：使人们过得快活
惠普公司使命：为人类的幸福和发展做出技术贡献
万科使命（宗旨）：建筑无限生活
通用电器使命：以科技及创新改善生活品质
一、大型公立医院对本院“使命”的表达
湘雅医院精神是：“严谨、求实、团结、进取”，协和医院精神是：“严谨、求精、勤奋、奉献”。由于没有自己的特色，用的都是空洞的精神象征，放之四海而皆准。
查阅湘雅医院网站看到这样一段话，“湘雅医院在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，按照新时代党的卫生健康工作方针和教育工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持“双一流”建设目标……奋力建成人民满意的湘雅特色世界一流医院。”其中提到的“坚持以人民健康为中心，建成人民满意的世界一流医院”应该是该院要表达的愿景和使命。
北京协和医院在主题教育活动新闻中提到，“全体协和人要深刻把握总书记重要思想，精准对接新时代人民群众健康需求……为将协和建成“中国特色、世界一流医院”、推动健康中国建设，作出新的更大贡献！”其中提到的“精准对接新时代人民群众健康需求，建成中国特色、世界一流医院”应该是该院要表达的愿景和使命。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院之初就明确自己的使命：最大可能地促进人类的身心健康。
北京医院的院训也是一种使命的表达：忠诚保健事业，心系人民健康。
2003年春天临时组建的北京小汤山医院的使命非常明确：集中军队的优秀医务人员战胜非典。
二、卫生健康行业有着光荣的使命传承
前段时间，某些科室被要求派各类人员参与一些社会救助、社会保障、健康扶贫等任务，其实，这也是医院使命的一种表达方式。
救死扶伤是医院在抗战时期的使命。毛泽东同志在1939年为纪念白求恩同志写下了“救死扶伤，实行革命的人道主义”的题词，这成为医务人员崇高的职业使命。
传染病防治是医院在解放后的使命。1950年8月，第一届全国卫生会议召开。毛泽东主席题词：“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗！”会议确定了卫生工作“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”三大方针。1952年，第二届全国卫生会议增加了“卫生工作与群众运动相结合”这一重要方针。此后，我国为贯彻卫生工作“四大方针”采取了一系列措施，如建立卫生防疫站、妇幼保健站、专科防治所、卫生宣传站等卫生机构，并开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动和各项疾病防治工作。
防病治病是医疗机构相当长一段时期的使命。1984年，国务院颁发《医疗机构管理条例》指出，医疗机构（含医院）以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。1996年召开的全国卫生工作会议明确“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针。
所以纵观全国大大小小的医院，几乎都是把做强做大为发展目标，以厚德精术为追求，以地方医疗中心、国家医疗中心甚至世界级医疗中心为愿景使命。
三、进入新时代，医院有了新使命
全民保健是医院的新担当。胡锦涛同志在十七大报告中提出，中国到2020年的卫生发展目标是：人人享有基本医疗卫生服务。提出这样的目标，在历届党的代表大会和我国发展历史上都是第一次，标志着我国将进入世界上实施全民保健的国家行列。
全民健康是医院的新使命。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把全民健康作为全面小康的重要基础，强调把健康放到优先发展的战略地位。从“以疾病治疗为中心”到“以健康促进为中心”的转变。2016年8月，全国卫生与健康大会召开，明确了新时期的卫生与健康工作方针——以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
2017年，党的十九大报告响亮地提出了“实施健康中国战略”号召，用国家战略来服务人民健康。2019年7月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病三方面提出开展15项行动，并对组织实施进行部署。
今年以来，全国分两批开展了“不放初心、牢记使命”主题教育活动，在活动中，医务人员践行了共产党员的初心，也践行了医者初心，不管是“健康所系，性命相托”，还是“敬佑生命，救死扶伤”，本质都是以人民健康为中心。对于基层医院来说，以健康为中心，保障全民健康，成为医院的新使命。
四、医共体建设是践行基层医院新使命的重要途径
割裂和碎片化的医疗卫生服务体系是许多国家及地区卫生系统绩效低下的主要原因，也越来越难以满足以慢性病为主的老龄化时代的医疗卫生服务需求。
医联体建设作为医疗卫生服务体系整合的重要形式，已成为建设分级诊疗制度的重要抓手。在县域医共体建设中，很多地方的实践都是以行政区域来筹划，而县域医共体建设必须坚持以健康为中心的基本原则。
在三明医改中，以县总医院为单位，将医保基金打包给总医院，并确定结余的医保基金可直接纳入医务性收入、健康促进经费可从成本中列支，引导医疗卫生机构和医务人员参与普及健康教育和健康促进、优化健康服务，最大限度地让群众少得病、不得大病。在这种指导思想下，保障全民健康成为基层医院在新时代的新使命。
笔者所在的医疗集团《十三五年规划》中明确提出了打造“冀鲁豫三省交界区医疗健康新高地”的目标。同时，基于大健康的发展理念，医院在新院启用后进一步充实了医院文化理念，提出了“以人民健康为中心，让人民生活更美好”的愿景使命，提供“有温度、有品质、有关爱的医疗健康服务，打造让百姓信赖、值得托付生命的卓越医院”的发展目标，进一步明确了这所与共和国同龄的基层医院的奋斗价值。
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