Crit Care：血小板与淋巴细胞比值对急性肾损伤患者预后的预测价值如何？
2017-10-21 xing.T MedSci原创
在AKI患者中，术前PLR与生存率之间存在U形相关。PLR似乎是患有AKI危重病患者一个新的独立预后指标。
炎症在急性肾损伤（AKI）的发生和发展中起着重要的作用。然而，关于血小板与淋巴细胞比率（PLR），一种全身性炎症标志物，在AKI患者中预后效应的证据较少。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员调查了PLR在患有AKI的危重患者预后预测中的价值。
研究人员从重症监护病房数据库中提取病人数据，采用光滑曲线拟合来测定PLR的临界值，并对这些患者进行分组。其临床结果为ICU内30天和90天的死亡率。研究人员使用Cox比例风险模型来评估PLR和患者生存之间的相关性。
该研究共纳入10859例发AKI的ICU患者。在30天和90天共有2277例和3112例患者死亡。PLR和90天和30天死亡率之间均呈U型关系，最低的风险值变化范围从90到311。考虑到风险值 < 90和 > 311，90天死亡率调整后的风险比（95%可信区间）分别为1.25（1.12-1.39）和1.19（1.08-1.31）。30天死亡率也可以观察到类似的趋势。PLR和年龄以及心率之间的相互作用也发现具有统计学意义。只有当PLR<90时，年轻（年龄<65岁）和心率较快（≥89.4次/分）的患者往往有较差的预后，而只有当PLR>311时，老年（年龄≥65岁）与心率较慢（＜89.4次/分）具有较高的风险（对于年龄P<0.001；对于心率P<0.001）。
由此可见，在AKI患者中，术前PLR与生存率之间存在U形相关。PLR似乎是患有AKI危重病患者一个新的独立预后指标。
原始出处：
Chen-Fei Zheng,,et al. Prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratios among critically ill patients with acute kidney injury.Critical Care.2017. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1821-z
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